大夫 我哥哥前几天前胸后背疼, ...

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叶波 胸外科 副主任医师
上海市胸科医院
好评 5.0
接诊量 4.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:大夫 我哥哥前几天前胸后背疼, 呼吸困难 ,查出来是有胸腔包裹性积液, 11.8日开始疼痛, 11.9疼痛加剧, 11.10日拍片显示有胸腔积液 用针筒扎进去4次都没抽出来 , 后来联系的住院了, 11.11日早 , 大夫给做了急救措施 , 在胸腔开了个口子, 往出排积液 ,但是排的效果不理想。(男,41岁)
分析及建议: 可能疾病:胸腔包裹性积液 意见详情:建议继续进行充分引流、抗感染治疗及控制血糖。如果内科治疗效果不佳,考虑进行胸腔镜手术。尿激酶的使用需根据凝血情况决定,若当地医生不建议使用,则需遵循其意见。密切观察患者的生命体征及炎症指标变化,必要时可考虑转院至更专业的医疗机构。保持良好的饮食习惯,控制血糖水平,增加营养摄入,适当补充水分。注意观察体温、心率、呼吸频率及血氧饱和度,及时就医。避免剧烈活动,保持良好的休息环境。
咨询时间: 2024-11-16
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大夫 我哥哥前几天前胸后背疼, 呼吸困难 ,查出来是有胸腔包裹性积液, 11.8日开始疼痛, 11.9疼痛加剧, 11.10日拍片显示有胸腔积液 用针筒扎进去4次都没抽出来 , 后来联系的住院了, 11.11日早 , 大夫给做了急救措施 , 在胸腔开了个口子, 往出排积液 ,但是排的效果不理想。(男,41岁)
当地大夫说得通过胸腔镜手术 将积液剥离出来
我哥哥住院第二天开始咳嗽 咳嗽镇痛明显 大夫给下了消炎药 从前天起 连续三天晚上发烧 用了退热栓当天温度就能降下来 目前没有查到病因 就说得手术完毕化验才知道 但是我哥有糖尿病 血糖一直控制的不好 所以他们猜测是血糖高引起的
目前的开口
想跟您咨询一下 这种情况是做胸腔镜手术还是有别的治疗方法?胸腔镜手术难度大么,危险系数高么
他这个病严不严重
图片因隐私问题无法显示

叶波医生

直接做胸腔镜胸膜剥离没必要吧

叶波医生

时间还短

叶波医生

先充分引流➕抗感染➕控制血糖

叶波医生

实在内科治疗效果不好,才考虑胸腔镜手术

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患者

他这个当时来的急诊,直接就分到了胸外科

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患者

外科大夫说,存在三个胸腔积液

叶波医生

一般我们是内科治疗效果不好才会转到胸外科

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患者

上中下各有一个,目前在中间插了个管引流,就第一天有淡红色的液体流出,第二天第三天一直到今天基本上就没有液体流出了

叶波医生

可以尝试胸腔内打尿激酶把包裹分隔溶开

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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