肌酐值一个直处于高位是肾炎吗
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患者
医生您好，我是一个25岁的患者，从去年开始体检以来，我的肌酐值就一个直处于高位，检查了六七次分别是92-108-99-91-101-101-104，同事我也一直在检查尿常规，没有出现过蛋白尿的情况。我以前不知道泡沫尿，后来偶然发现自己也有，于是去年十一月左右我去做了尿微量白蛋白肌酐比之类的定量检查，都没有超标，医生也只是建议去定期复查，今年二月份我又去进行了一个较为完善的检查，检查结果会放在图片里面，当时除了肌酐高了一点，别的都很正常，医生还是让我定期复查。从二月份检查以后开始，我为了增强免疫力，开始了每天坚持慢跑，平均每月100公里的数量，坚持了两三个月，这个运动量有了一个巨大的提升。然后到了五月，也就是今天，我又去复查了，身体没有任何不舒服的感觉，今天查了肾功能三项+胱抑素c，还有尿常规和泌尿系统的彩超，所有结果都放在图片里面，其他结果都正常，但是肌酐却来到了118，我慌了，医生说我还是不考虑肾炎，但是肾功能异常，因为没有蛋白尿，但是给我开了点阿魏酸哌嗪片，说是可以改善循环，然后要我一个月后再去复查，请问我这是肾炎吗？会变成尿毒症吗？我现在真的特别慌。希望医生能解答疑惑（男，25岁）
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许戎医生
你好，尿检正常，泌尿系统超声正常。肌酐波动于100左右，加强运动后肌酐118，胱抑素0.79。
许戎医生
你的肾功能没有问题。肌酐是肌肉代谢的产物，肌肉代谢受到年龄、性别、饮食、运动、体型的影响，不是最好的肾功能评估指标。
许戎医生
你这个年龄的男性，近期加强运动，肌酐在这个水平没有问题。你们那里的肌酐参考范围设定太低了。
许戎医生
胱抑素不受这些因素影响，是更好的肾功能评估指标。你的胱抑素是正常的。
患者
去年十月份我也查过一次胱抑素c，当时是0.85，和这次比没有变化
患者
所以医生给我开的这个阿魏酸哌嗪片按要求吃就行了？我确实小时候经常感冒发烧，不知道是不是这个影响到了我的肾功能
许戎医生
你的肾脏没有问题，不需要吃任何药物
患者
好的，还有一个问题，就是泡沫尿的问题，我基本上每次撒尿都有泡沫，以前我没注意过这个问题，去年有人跟我提了一嘴我才开始关注，发现自己也有，所以我也想知道泡沫尿到底能提示什么？二月份拿去做定量的尿和今天做尿常规的尿我都看了，上面都飘着一层泡沫，而且还不散，但是没有蛋白，所以这到底是什么原因？这也是我焦虑的一个点。
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许戎医生
尿检正常就不用管尿泡沫，正常人也可以有。
患者
好的还有个问题，就是喝水的话每天喝多少毫升？然后排尿应该排多少才合适？我最近特别敏感，有时候都拿着杯子量每天拍了多少尿，生怕自己出现少尿的情况。具体来讲就是我现在每天纯喝水在1.5L～1.8L之间，不算食物摄取，排尿1.4L左右，不知道这样算不算正常？毕竟也要上班，也不可能天天拿着杯子去公司量尿多少，所以我想问问这样算不算正常？我需要进一步加大饮水量吗？
患者
如果我喝水多的话，排尿也会变多
患者
也不是完全就是1.4L的尿量，又是1.6，有时候也有1.8
许戎医生
每天正常饮水就可以了，一般1000-2000ml甚至更多都可以。你不需要纠结这些问题。
患者
好的医生，那我这个月就先暂缓一下吃药，把运动也停一停，过一个月后复查，看看肌酐会不会恢复成以前的水平，后面如果还有问题我再来问您。非常感谢！
许戎医生
不用纠结肌酐数值，你没有肾脏病。
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