上半年左胸下侧疼,后来不疼了。最近...

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罗娜 胸外科 医师
昆明医科大学第二附属医院
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昆明市
问题描述:上半年左胸下侧疼,后来不疼了。最近去医院检查胸部ct有积液,现在没什么疼痛,也没什么不适,想问问严重吗?后续要去怎么检查。(男,21岁)
分析及建议: 你这个图片是断层的,可能有几十张到几百张片子的,但从你的定位片,也就是第一张胸片看来,左侧胸腔积液,量不多,穿水可能穿不了。胸腔积液只是一个临床表现,引起胸腔积液的原因很多,但最常见的是感染,比如肺部感染导致,结核导致结核性胸膜炎,还有肿瘤。目前只能做排外的相关辅助检查。因为胸水量少,穿刺抽积液检查暂时做不了。可以先在一般的综合医院检查的,观察时间不够的,还有,这个检查不是诊断的金标准,它也存在假阳性与假阴性。可能是感染导致的,开始胸痛,因为感染,胸膜刺激,表现疼痛,但慢慢有积液,随着积液量增多,胸痛适应。一般不会的。
咨询时间: 2022-09-20
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上半年左胸下侧疼,后来不疼了。最近去医院检查胸部ct有积液,现在没什么疼痛,也没什么不适,想问问严重吗?后续要去怎么检查。(男,21岁)

罗娜医生

多长时间了?还有什么症状啊?

罗娜医生

你好,中间间隔了多长时间?

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患者

就是上半年的时候有疼痛,我以为是肌肉拉伤了。

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患者

大概四五个月了

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患者

现在没有什么症状

罗娜医生

有片子或者报告吗?

罗娜医生

给我看一下

罗娜医生

既往有高血压,糖尿病,冠心病,结核,乙肝等病史吗?吃药打针有过敏吗?

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图片因隐私问题无法显示

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没有这些病史,也没有过敏,只有皮肤有湿疹。

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今天做了肺结核的皮试 目前没什么反应

罗娜医生

你这个图片是断层的,可能有几十张到几百张片子的

罗娜医生

但从你的定位片,也就是第一张胸片看来,左侧胸腔积液,量不多

罗娜医生

穿水可能穿不了。

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患者

大概是个什么情况

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患者

后续要怎么治疗

罗娜医生

胸腔积液只是一个临床表现,引起胸腔积液的原因很多,但最常见的是感染,比如肺部感染导致,结核导致结核性胸膜炎,还有肿瘤。

罗娜医生

目前只能做排外的相关辅助检查。

罗娜医生

因为胸水量少,穿刺抽积液检查暂时做不了。

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患者

那要去专门的结核医院检查吗

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患者

今天做的皮试如果没反应能排除肺结核的可能吗

罗娜医生

可以先在一般的综合医院检查的

罗娜医生

观察时间不够的,还有,这个检查不是诊断的金标准,它也存在假阳性与假阴性。

罗娜医生

既往有高血压,糖尿病,冠心病,结核,乙肝等病史吗?吃药打针有过敏吗?

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患者

现在没有什么症状和不适的话 如果有问题的话应该还是比较轻症的吧

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患者

我没有高血压,但我妈妈那一系有高血压

罗娜医生

有没有就诊过,做过哪些检查,做过什么治疗,上述症状有没有缓解或者加重?

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患者

积液有可能是肌肉拉伤导致的吗

罗娜医生

不会

罗娜医生

可能是感染导致的

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患者

我上半年疼痛是健身有拉到后来搬行李重物之后才出现的

罗娜医生

开始胸痛,因为感染,胸膜刺激,表现疼痛,但慢慢有积液,随着积液量增多,胸痛适应。

罗娜医生

一般不会的

罗娜医生

最近有咳嗽咳痰吗?有体重减轻吗?有自觉发热的症状吗?饮食可以吗?

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患者

现在没有咳嗽 也没有呼吸不畅之类的问题 只有肠胃有时候不好

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患者

体重是增长了几斤

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患者

没有发热

罗娜医生

你几个月来,有做过什么治疗?吃过什么药吗?

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患者

都没有

罗娜医生

嗯嗯

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患者

目前症状可以仅通过药物治疗吗

罗娜医生

因为胸腔积液只是症状,可能许多疾病都会表现出来,目前结合对你的病史采集,诊断仍然很难,所以,建议你到医院进行面诊进一步治疗寻找病因

罗娜医生

没有找到病因,无法对症下药。

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患者

罗娜医生

也可以等你这里查的结核查了看看再说

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患者

皮试结果吗

罗娜医生

或者口服抗生素抗感染治疗一周,然后半个月后再去复查胸部CT

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患者

积液会自行吸收吗

罗娜医生

是呢

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患者

我就是不想做什么手术穿孔之类的

罗娜医生

少量积液,如果是感染,随着病情控制,机体自我修复调整,积液会慢慢吸收。

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患者

好的 我明天再去医院检查一下

罗娜医生

但是,网络问诊只可作为治疗建议,如果一周后病情无好转,请及时就医以免贻误病情

罗娜医生

还有问题吗?没有就要休息了。😊

罗娜医生

明天正常上班

罗娜医生

现在时间已晚,明早我会第一时间回复您,望谅解

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患者

没有了 谢谢医生

罗娜医生

好的,早点休息。如果有什么,明天想起来问的,还可以咨询,好吧

罗娜医生

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