左胸疼痛,断断续续一个月了

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马福刚胸外科主任医师

平顶山市第一人民医院

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问题描述：左胸疼痛，断断续续一个月了（男，33岁）

分析及建议：你好，虽然左胸疼痛已经一个月左右，那么自己感觉这个部位是肋骨疼痛，或者是胸腔内部疼痛呢？目前...

咨询时间: 2022-11-08

患者

左胸疼痛，断断续续一个月了（男，33岁）

马福刚医生

你好，虽然左胸疼痛已经一个月左右，那么自己感觉这个部位是肋骨疼痛，或者是胸腔内部疼痛呢？目前有没有活动后胸闷气短症状？既往有没有肺部疾病? 以前近期有没有做过肺部CT体检

患者

没有胸闷气短，就是手臂抬起来后过个四个秒钟会有像胸肌抽筋样疼，不是很疼

患者

以前没有肺部疾病

马福刚医生

自己按压叩击疼痛是否明显?

马福刚医生

近期有没有受凉感冒劳累熬夜健身搬重物碰撞？

马福刚医生

能不能鉴别是肋骨疼痛肌肉疼痛，还是胸腔内部疼痛?

马福刚医生

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

大概哪个部位?或者自己截图标记一下

患者

按压不疼，之前确实帮人家搬过东西，当时没啥感觉，过了两天就开始了

马福刚医生

能不能鉴别是肋骨疼痛肌肉疼痛，还是胸腔内部疼痛?

患者

图片因隐私问题无法显示

马福刚医生

看到了

马福刚医生

能不能鉴别是肋骨疼痛肌肉疼痛，还是胸腔内部疼痛?

患者

肌肉抽筋样疼，具体我也分不清😁

患者

不是一直疼，如果不抬手臂一点感觉也没有，只要抬手臂固定一个姿势，过个十几秒就开始疼了

马福刚医生

患者

医生，有一个月了

马福刚医生

对于描述的胸部疼痛，我们一般需要了解是胸壁范围的疼痛还是胸腔内部的疼痛。如果只是胸壁肋骨疼痛，那么胸骨旁边是软骨组织，质地比较脆弱，这种情况大多数是属于无菌性肋软骨炎，这种情况就问题不大，可以对症治疗，比如热敷处理或者外部涂抹扶他林乳膏。它的诱发因素往往是熬夜，受凉，健身，情绪波动变化，姿势不当等等。这种疼痛的特点是按压疼痛比较明显。而且与体位改变或者上肢活动有明显关系。如果是胸腔内部疼痛，因为胸腔内部是肺和胸膜等组织，一般来说前期会有受凉感冒，发烧咳嗽等这种症状，这种疼痛特点一般位于胸腔内部，位置比较深，所以很少会出现按压疼痛。而且与体位改变关系不大。如果自己辨别不清楚的话，那么呢，可以在疼痛部位按压或者叩击一下，看看疼痛是否明显，如果按压疼痛加重明显，这种情况基本属于这种胸壁范围的疼痛，那么就多属于无菌性肋软骨炎了。但是如果自己不能鉴别是胸壁疼痛还是胸腔内部疼痛的话，如果描述有胸闷呼吸不顺畅的情况，尤其是否有活动后胸闷气短加重，甚至是呼吸困难，如果有这方面的情况，就需要做一个CT检查，排除一下胸腔和肺部的问题了。