血液科医生，姨姨的片子和诊断今天开...
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患者
血液科医生，姨姨的片子和诊断今天开始住院，四线城市三甲医院，姨姨应该是感觉有两年呼吸有些许不得劲，今年，3月份感到疼痛。最近应该是疼的比较厉害。拍片得出的结果 想问下赵主任您那面的建议。（女，64岁）
图片因隐私问题无法显示
杨福伟医生
不好意思才看到，我看下
杨福伟医生
你好，这种情况优先考虑多发性骨髓瘤，骨穿做了吗
患者
没做，今天开始住院，应该开始检查那些吧
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
PET CT 也要做一个
患者
骨穿做是为了最病理分型，pet ct是为了看是多发转移，还是原生单发是么医生
患者
按照这个片子肿瘤的大小和侵犯骨的程度，还有手术条件么，存活期大约多久
杨福伟医生
这个病手术不是主要的
杨福伟医生
如果有其他地方转移，手术意义不大
杨福伟医生
这个还是靠放化疗为主
患者
放化疗的条件下，这个大约生命周期呢医生
患者
要是单发就一个手术的话还是比较有意义的是么
杨福伟医生
是的，单发的可以手术
杨福伟医生
骨髓瘤的病人普遍都能在5年以上
杨福伟医生
移植后的生存时间更长
患者
因为，从来也不接触这种医学的知识 可能会问一些您不太能理解的问题，请多担待。以我姨现在片子看，是不是很严重，属于什么中期么
患者
移植是指什么移植，骨髓么
患者
那要是确准了，如何减少这种骨痛的，痛苦呢。另外放化疗，虽然痛苦，但是肯定会延长生命周期哈
患者
另外这种单发，可不可以理解，就是一个地方有，其他地方没有，多发就是很多部位有，还是做病理的时候根据细胞分单发
杨福伟医生
不严重
杨福伟医生
不过要等PET CT看肿瘤的范围
杨福伟医生
是骨髓移植
杨福伟医生
骨痛可以吃止痛药和打针
杨福伟医生
等肿瘤控制了就不会这么痛了
杨福伟医生
是的，单发是只有这个地方出现的意思
患者
嗯嗯，现在就是检查，得到具体的数值和临床数据，根据这些指标进行研判治疗方案是不。从片子上看多发的面大么
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
有些肿瘤在骨髓里，片子看不到
杨福伟医生
要pet ct
患者
好的好的
患者
医生，麻烦在问下，单纯从这个片子上看，配合医生治疗，要是多发的三五年存活率应该是可以的么
杨福伟医生
是可以的
杨福伟医生
问题不大
患者
好的，谢谢，太感谢了
杨福伟医生
没事不客气
患者
真是想想就忍不住，她才65呀😭
杨福伟医生
骨髓瘤就是六十岁左右的高发病
杨福伟医生
这个肿瘤多见于老年人，白血病多见于年轻人
杨福伟医生
挺常见的，也比较好治疗
杨福伟医生
不是那种恶性程度很高的肿瘤
杨福伟医生
相对于肝癌，肺癌要好治疗
患者
嗯嗯，有希望延长生命周期就好，尽量减少痛苦。尽人事听天命😭😭😭
杨福伟医生
这个病没那么难治
杨福伟医生
不用太担心
杨福伟医生
各种治疗办法都比较成熟了
杨福伟医生
药物也很多
患者
主要就是放化疗什么医生。具体的临床方案也得做完检查才能出哈，现在问也没啥意义哈
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
要等一周左右这些结果才能出来
患者
好的，等出来结果，还得麻烦咨询您，到时候您帮忙分析下治疗方案。
杨福伟医生
没事不客气，应该的
患者
杨医生，现在医院好像没有安排骨穿，说让做个pet-ct，这意思是看看，是否多发是这意思么。这个对骨肿瘤是不是有极大的价值
患者
下午血液检查都正常，都在正常值，尿蛋白2+尿潜血+- 尿素/肌酐0.08肌酐正常51尿酸稍微高一点361
患者
暂时看检查是不是还算可以身体指标，肝功正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这些基本都正常
杨福伟医生
好的
杨福伟医生
收到
杨福伟医生
彩超是老年人常见的结果，没啥事
杨福伟医生
怀疑骨髓瘤的话，骨穿是常见检查，会给你做的
患者
那个很遭罪么医生，单看下午的检查身体处了那个瘤还算可以是吧。
杨福伟医生
不遭罪
杨福伟医生
这个检查我们经常做，病人也没有觉得特别痛苦
杨福伟医生
除了肿瘤，她其他检查还可以
患者
嗯今天做那个pet说是明天出结果
患者
身体要是是单纯肿瘤 其他身体指标正常，对治疗效果能好一些是么，基础病她基本都没有。
患者
要是单发的，做不做手术还是得评估是么医生，一般临床单发都做手术么
杨福伟医生
是的，其他条件好才能支撑病人接受化疗
杨福伟医生
不然化疗一上，病人承受不住就垮了
杨福伟医生
单发的优先考虑做手术
患者
就看这个pet的结果了。看看是单发还是多发还是转移了，要是转移的，是不是基本就没有啥生机了，也就是半年的事
杨福伟医生
也不是你这么说的
杨福伟医生
就算是多发的，活五年以上的概率也要六七十
患者
现在医院应该不会存在误诊吧，这个病如果确诊是不是去省会三甲城市好一些，例如我们这的沈阳 盛京医院
患者
就怕是其他肿瘤转移是吧，但是看生化指标感觉，应该不会有其他的癌症吧
杨福伟医生
是的
杨福伟医生
误诊的可能性非常小
杨福伟医生
是不是其他肿瘤转移来的，可以看PET CT 的结果
患者
要是转移的 是不是就治疗效果非常差。基本就宣告结束了。只能是减轻痛苦为主
杨福伟医生
不是的
杨福伟医生
这个病没有你说的那么吓人
患者
好的好的，谢谢啦
杨福伟医生
没事不客气
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