爸爸的脚又肿起来了咋办

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何坤 内分泌与代谢科 主治医师
南江县妇幼保健院
好评 5.0
接诊量 2.4千
同行认可 99
满意榜第10
可开处方
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:何医生 我爸爸的脚又肿起来了(男,72岁)
分析及建议: 请稍等,他是不是喜欢长期坐位,建议呋塞米螺内酯各服用20mg每日1次,减平时睡觉时把下肢抬高就可以了,他有没有做个心脏彩超,有没有心力衰竭病史,把彩超发过来我看下,建议把呋塞米螺内酯继续服用就可以,同时后面可以做个胸心脏彩超我看下,不吃药,水肿就会加重,心脏的负担就会加重,还有可以把吡格列酮换成其他药,吡格列酮换成达格列净试下,后面慢慢停,不要紧,肿消了就可以减量,3-5天,提示有脑梗塞,建议5天后看肿消了没有,如果肿消了就可以吃2天,停一天,肿与颅脑关系不大,可以更换厄贝沙坦片试下,换了后可能会更好一点,不要紧,这个药对心脏更好,0.15g每日1次,监测血压就可以了,你以前的肾功没有问题吧。
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咨询时间: 2024-08-11
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患者

何医生 我爸爸的脚又肿起来了(男,72岁)

何坤医生

你好,能发个照片看看吗?

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患者

那我去给他拍张照片

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

他这个水肿要是长期不管它 会怎么样

何坤医生

请稍等

何坤医生

他是不是喜欢长期坐位呢

何坤医生

建议呋塞米、螺内酯各服用20mg 每日1次

何坤医生

减平时睡觉时把下肢抬高就可以了

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患者

老年人 他基本上都是坐着或者躺着

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患者

一天的运动量最多150步

何坤医生

他有没有做个心脏彩超

何坤医生

有没有心力衰竭病史呢

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彩超好像没有 有做CT

何坤医生

把彩超发过来我看下

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患者

没有彩超 是CT

何坤医生

建议把呋塞米、螺内酯继续服用就可以

何坤医生

同时后面可以做个胸心脏彩超我看下

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患者

水肿要是不吃药会怎么样

何坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

何坤医生

不吃药,水肿就会加重

何坤医生

心脏的负担就会加重

何坤医生

还有可以把吡格列酮换成其他药

何坤医生

吡格列酮换成达格列净试下

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患者

那他这样泄水的药是不是要长期吃了

何坤医生

后面慢慢停,不要紧

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患者

一天一次 吃多久以后改变方案

何坤医生

肿消了就可以减量

何坤医生

3-5天

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患者

5天以后怎样在吃呢

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是当时拍的CT

何坤医生

提示有脑梗塞

何坤医生

建议5天后看肿消了没有

何坤医生

如果肿消了就可以吃2天,停一天

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患者

他脑袋做过开颅手术的

何坤医生

肿与颅脑关系不大

何坤医生

不用担心

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患者

好的

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患者

是不是他降血压的药的副作用

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患者

非洛地平缓释片

何坤医生

有关系

何坤医生

可以更换厄贝沙坦片试下

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患者

可以换吗 换完以后还会不会出现水肿

何坤医生

换了后可能会更好一点

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患者

刚刚搜一下说肾功能不好的 不能使用

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患者

有没有其它的降压药 没有什么副作用的

何坤医生

不要紧,这个药对心脏更好

何坤医生

不用担心

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患者

厄贝沙坦片一天几次 一次几颗

何坤医生

0.15g 每日1次

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患者

吃厄贝沙坦片需要注意些什么

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患者

0.15G是一片吗

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患者

早上空腹吃吗

何坤医生

监测血压就可以了

何坤医生

你以前的肾功没有问题吧

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患者

血压监测多长时间 一天几次监测

何坤医生

每天早上可以监测一次即可

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患者

父亲可能是长期血糖高 导致的肾功能异常 以前不知道他血糖高 近一个月才发现

何坤医生

嗯嗯,建议必要时可以查下肾功能

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患者

现在这个降血压的药换还是不换

何坤医生

如果担心肾功异常,可以查下肾功再换

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患者

7月26出院 当时查肾功能正常了

何坤医生

那就换

何坤医生

只要肾功正常就没有影响

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患者

肾功能正常了 短时间不会在出现肾功能异常吧

何坤医生

不会

何坤医生

除非肌酐>265我们就不用

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患者

好的 谢谢

何坤医生

不用的

何坤医生

可以的话后面给个好评

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患者

何医生 父亲最近老是拉肚子 跟他吃的降压药和降血糖药 再或者泄水药有没有关系

何坤医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

何坤医生

这个关系不大的

何坤医生

是不是吃坏肚子了

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患者

他平时就是米饭青菜或者馒头青菜 都是少油少盐的

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患者

或者是蒸鸡蛋

何坤医生

可以

何坤医生

糖尿病饮食建议: 早上:一个包子(鲜肉包,避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶 中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主),如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物,主食要减量。 青菜可以多吃,避免吃油炸食物,肥肉,盖浇饭。

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患者

最近老拉肚子

何坤医生

可以吃点蒙脱石散

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患者

吃着肠胃宁还是拉

何坤医生

吃点蒙脱石散、双歧杆菌三联

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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