全血细胞减少乙肝小三阳怎么治疗

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赵晓东 血液病科 医师
宿迁市第一人民医院
好评 4.5
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问题描述:血液科医生帮忙看报告单,全血细胞减少,无症状,乙肝小三阳,1年前,轻微脾大,无肝硬化抗病毒治疗至今1年!(男,34岁)
分析及建议: 你这个可能是脾大导致的,嗯嗯,目前结果来看,只有脾大可以解释全血细胞减少。血小板低,可以吃艾曲波帕试试,没看出哪里像,骨髓增生异常综合症,会有病态造血,你没有,这个也不能证明是骨髓增生异常综合症,你这个确实比较疑难,你这个建议去天津,血研所看看。
咨询时间: 2023-12-07
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血液科医生帮忙看报告单,全血细胞减少,无症状,乙肝小三阳,1年前,轻微脾大,无肝硬化,抗病毒治疗至今1年!(男,34岁)
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赵晓东医生

你好,能把你的报告单发过来看看

赵晓东医生

你这个可能是脾大导致的

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有看到图片吗?

赵晓东医生

嗯嗯

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但是脾大不知道原因

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乙肝都控制住了,也没有肝硬化!

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这个能排除血液病吗?有做染色体,还有MDS的基因芯片,都正常

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查了地贫跟溶血都正常!可能是血液病吗?最早本地医生怀疑MDS,检查做完,说是脾功能亢进引起的!想咨询医生的意见?

赵晓东医生

目前结果来看,只有脾大可以解释全血细胞减少。

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不会是血液病引起脾大的吧?

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血小板低,怎么能提高呢!

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肝科医生说没有肝硬化,不太可能是乙肝引起的!

赵晓东医生

血小板低,可以吃艾曲波帕试试

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好的,医生!

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会不会是血液病的初期,只是症状不明显?

赵晓东医生

不用谢

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医生,那会不会是血液病的初期,只是症状不明显,才会全血细胞减少?

赵晓东医生

这个看不出来,

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好的,谢谢医生

赵晓东医生

不用谢

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医生,你说我们这骨髓象,会不会是骨髓增生异常综合征?为什么有的说这个可能性大?

赵晓东医生

没看出哪里像

赵晓东医生

骨髓增生异常综合症,会有病态造血,你没有

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偶见核间桥没事吗?

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偶见巨幼样变及核间桥!

赵晓东医生

这个也不能证明是骨髓增生异常综合症

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真的吗?有的人说,有这个病态就是MDS!担心死了!

赵晓东医生

不是,你这个确实比较疑难

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😭现在都不知道怎么处理了!本地医生都让出院了,没有做任何的治疗!只让我们控制好乙肝!

赵晓东医生

你基因突变结果呢。??

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没有基因突变的,就只有那个关于MDS基因芯片检测!

赵晓东医生

结果呢?,

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正常的

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赵晓东医生

你这个建议去天津

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就是这个!

赵晓东医生

血研所看看

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我们这里的医生好像有跟天津血研所合作!

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要是医生拿捏不准,会一起研究吧!?

赵晓东医生

要看是什么程度的合作了

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这个就不清楚了,目前就是乙肝加了一个抗纤维的治疗,一个月复查后,看能不能血细胞上涨一些!

赵晓东医生

可以的,

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嗯嗯,谢谢医生了!

赵晓东医生

不用谢

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患者

骨髓涂片显示增生明显活跃,为什么活检反而显示骨髓增生底下,有区别吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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