痰好像又有点稀黄了是不是先不吃了
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患者
田医生，您看他的痰好像又有点稀黄了，您看川贝是不是先不吃了（男，4岁）
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田列医生
今天痰还多吗。只要有点黄就可以用的，麻甘颗粒可以减量啊
患者
好的，他刚刚好像还有清白痰呢
田列医生
主要是看孩子痰的颜色，易咳难咳，区分寒热。有热的川贝就可以，稀白泡沫的基本上是好，陈皮就可以，这个简单区分
患者
好的😊
患者
那我现在可以同时在梨里加川贝和陈皮吗，
田列医生
好的，有情况及时沟通啊😊。也可以的，陈皮不用多。这两个去痰都不错
患者
嗯，好的😊
田列医生
好的👌🏻
患者
田医生，孩子早上起来可能有点受凉，还有点清鼻涕呢，要处理吗
田列医生
一点的话没事啊，不用处理的，最近天气也凉点
患者
艾针灸大椎，天突，两个小时后移到膻中和中脘 曲池，两个小时后移到合谷 夜里灸涌泉。
患者
田医生您看他们的贴灸与孩子用的药冲不冲突啊
田列医生
曲池合谷解表。我没太理解您的意思啊
患者
就是他们让我同时给孩子贴的与我给孩子喝的麻甘颗粒与健儿消食口服液有没有冲突呢😊
田列医生
这个没有冲突的，放心吧。孩子痰不黄不多，麻甘颗粒就不用啦
田列医生
不用特别多的做这些，也烦的
患者
痰还是黄呢😢
患者
刚刚流清鼻涕，过会流了黄白鼻涕了呵呵
田列医生
好吧，那还是得喝点😊。内在的浊涕还没去干净
田列医生
好吧，那还是得喝点，内在的浊涕没去干净
患者
田医生，浊涕说明什么啊，是内热没清除吗，
田列医生
说简单点呢，就是内在的宿痰化热没去除干净的意思，因为小孩的排痰能力相对弱，所以容易有宿痰，平时没啥事，着凉了，吃太腻了就会显现出来，就像哮喘患者一样，就是体内有宿痰，外邪引动而发病
患者
我以前听讲中医的说有寒一定要先散外寒再清热，今天听贴灸的朋友告诉我只要有热就必须先清热，寒才能走出来，是这样吗
田列医生
一般是这样的，中医治病，当先解表乃可治里，有外感，一般都得先治外感，不然容易引邪入里，如果内热重，才考虑解表清里同时，大青龙汤就是这个典型的解表清里。不过如果内在小便不利，即使有表证，也要先治小便
田列医生
小孩呢，容易化热伤津液，如果内热重，是要先治热的
患者
这样啊，😊
田列医生
对的，所以小孩的病，变化快，得慎重对待😊
患者
田医生，孩子黄痰没减少呢，是不会与昨天又受凉流有关啊，我看他还流清鼻涕
田列医生
有关系的，流清涕多吗？黄痰多吗？贝母，陈皮蒸梨在吃吧
患者
嗯，吃的，还挺多的呢， 鼻涕一直流，咳出来的就是黄痰，
患者
田医生，我自己之前因为风热感冒气管有痰不易咳，吃了抗生素没好利索，也有点受凉，结果气管也有痰，也流清鼻涕，跟孩子情况一样了，您看我适合吃什么药呢😢
田列医生
通宣理肺丸那边买不到是吗，照理这个药一般药房有的
田列医生
通宣理肺丸最好了，宣肺止嗽合剂也不错，就是不知道您能不能买到
患者
那我再去看看，
田列医生
都是一样的病因😊
田列医生
多跑几家看看，通宣理肺丸一般有的
患者
嗯，好的，我现在就去
田列医生
好的，有情况在跟我沟通就行啊
患者
田医生，我买到通宣理肺颗粒了
患者
但店里给我又推荐了风寒咳嗽颗粒，说又管流鼻涕又管咳嗽，给您看下成份适合吗
患者
我都买了
患者
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患者
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患者
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患者
我刚刚给他喝了通宣理肺颗粒，麻甘颗粒是不是一起吃呢？
田列医生
风寒感冒颗粒也可以，不过有了通宣理肺颗粒那个不需要啦。嗯，可以一起的，注意流涕和黄痰两者情况
患者
嗯，好的，是不是麻甘颗粒偏寒呢？ 昨天晚上睡觉前吃了麻甘颗粒身上发汗，但夜里一直咳嗽呢，不知道有没有关系
田列医生
那个本身就可以发汗的，如果这样，麻甘颗粒先不吃，就吃通宣理肺颗粒就行
患者
好的，田医生，这种情况是不是最麻烦的，
田列医生
不麻烦的，就是内有痰，外受了点寒这种情况
田列医生
这个很常见的
患者
我看网上现在流行五汁膏，就是梨 萝卜 生姜 蜂蜜牛奶熬的，我之前痰咳不下来，试着熬点自己喝，喝了痰特别容易就下来了。不知道能不能给他喝呢？
患者
幸亏有您，不然我就六神无主了
田列医生
这个是养肺阴的，一般用于干咳无痰，或者痰黏那种，您孩子的情况不适合的
田列医生
一般秋天喝点这个不错的
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