尿潜血+红细胞为0什么原因呢

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述尿常规提示尿潜血+,但是红细胞为0,泌尿系超声也正常,请问这是什么原因呢?如何治疗能使潜血为阴性呢?(女,29岁)
分析及建议尿潜血阳性,但是红细胞不高,那就是说没有血尿况且泌尿系超声也没有发现引起外科性血尿的情况,尿隐(潜)血有三种情况:1.真正血尿(尿红细胞多)2.血红蛋白尿3.肌红蛋白尿。以上三种情况均可,导致尿隐(潜)血阳性。另外,有些情况还会引起假阳性,影响因素包括运动,饮食,药物等等,如果红细胞不高,那就不是血尿,尿潜(隐)血阳性,影响因素比较多,经常出现假阳性。建议再复查,如果仍然阳性。但是红细胞不高,建议查血常规血涂片溶血试验可以明确是否有血红蛋白尿。查肌酶谱和肌红蛋白,可以明确是否有第三种情况,肌红蛋白尿。如果这些都正常,那就没有关系的,也不用关心尿潜血的问题了。
咨询时间: 2021-12-26
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患者

尿常规提示尿潜血+,但是红细胞为0,泌尿系超声也正常,请问这是什么原因呢?如何治疗能使潜血为阴性呢?(女,29岁)
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王学敏医生

你好,请稍等,我看一下上面的资料

王学敏医生

尿潜血阳性,但是红细胞不高,那就是说没有血尿 况且泌尿系超声也没有发现引起外科性血尿的情况

王学敏医生

尿隐(潜)血有三种情况:1.真正血尿(尿红细胞多)2.血红蛋白尿3.肌红蛋白尿。以上三种情况均可,导致尿隐(潜)血阳性。 另外,有些情况还会引起假阳性,影响因素包括运动,饮食,药物等等

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患者

我周四和周五吃了点利胆片请问有影响吗?

王学敏医生

为什么要吃利胆片呢?

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患者

我周六去做的尿常规隐血1+,然后喝了大概3000ml水,今天去查还有1+

王学敏医生

两次尿中的红细胞都不高吧?

王学敏医生

如果红细胞不高,那就不是血尿

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患者

都没有红细胞,其他都正常,都只是隐血和尿比重

王学敏医生

尿潜(隐)血阳性,影响因素比较多,经常出现假阳性。建议再复查,如果仍然阳性。但是红细胞不高,建议查血常规、血涂片和溶血试验可以明确是否有血红蛋白尿。查肌酶谱和肌红蛋白,可以明确是否有第三种情况,肌红蛋白尿。

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患者

血常规应该正常,是入职体检发现的,只通知了复查尿常规,其他应该都是正常的

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患者

8号的时候检查尿常规都是正常的

王学敏医生

做溶血实验和肌红蛋白了吗?查心肌酶谱了吗? 如果这些都正常,那就没有关系的,也不用关心尿潜血的问题了

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患者

目前没有做这三项,我想问一下这个指标一般影响入职体检吗?

王学敏医生

那要看你入职体检的单位有哪些要求,这些要求不是医院制定的,如果单位要求严格,可能会有影响,如果单位要求不严格,那就没有影响

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患者

那么按照一般的公务员体检标准呢?

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患者

想请问一下这个可能是尿路感染吗?

王学敏医生

一般不会有太大影响的

王学敏医生

不是尿路感染的

王学敏医生

尿路感染是白细胞高,细菌多 你的这两项指标都正常,又没有感染的症状,所以现在不考虑感染

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患者

那么请问有什么药物能改善这个潜血么?

王学敏医生

可以口服维生素C,或者多吃些含维生素C多的食物

王学敏医生

可能会出现阴性

王学敏医生

化验尿之前两三天之内尽量不要吃太多的肉类,不要做剧烈运动

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患者

走路走得比较多,睡醒后腿肌肉有点酸痛这种算是剧烈运动么?

王学敏医生

肌肉酸痛,那就可能会引起肌红蛋白尿,这种情况尿潜血也会阳性

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患者

啊,明白啦,那我多喝水这点能够改善吗?

王学敏医生

那就注意休息,多喝点水,不要做太多的运动

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患者

好的好的,这种目前不需要吃一些药物是吗

王学敏医生

目前的情况不需要用药,也没有药物能够保证消除

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患者

按照您说的以上几点先注意一下,那我几天之后再复查一下呢您看?

王学敏医生

可以的😊

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患者

休息一天之后您看我再去复查您觉得可能会有所改善吗?

王学敏医生

有这种可能性

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患者

好的,非常感谢您

王学敏医生

好的,不客气^ω^

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王学敏 肾内科 主任医师
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