月经不调最近一次间隔二十多天怎么回事

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李响 妇科 主治医师
黑龙江省医院
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哈尔滨市
问题描述:您好,我月经不调,此前连续四个月间隔四五十天来一次月经,最近一次间隔二十多天。图片有我近期月经时间。我去医院做了阴茎超声和抽血化验,麻烦帮我看一下检查结果。(女,30岁)
分析及建议: 比如手指关节,脖颈后,性六项和雄三项没有明显异常,但超声提示卵巢多囊样改变,伴有月经稀发,按照鹿特丹标准已经可以诊断多囊卵巢综合征了,指关节处稍有颜色偏深,多囊卵巢综合征pcos是一种生殖内分泌疾病,表现就是稀发排卵,肥胖,黑棘皮症性毛增多,多囊通常影响怀孕,但也不是绝对的,你目前不算肥胖,但依旧建议你改善生活方式,比如多吃蔬菜水果,增加体育锻炼,不要熬夜,改善生活方式是多囊的首选治疗方式,此外短期内没有生育要求的话可以考虑应用三个月的口服避孕药,看停药以后的月经情况,一部分患者停药后排卵会趋于规律。
咨询时间: 2022-11-02
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患者

您好,我月经不调,此前连续四个月间隔四五十天来一次月经,最近一次间隔二十多天。图片有我近期月经时间。我去医院做了阴茎超声和抽血化验,麻烦帮我看一下检查结果。(女,30岁)
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李响医生

您好,请问身高体重多少呢?

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患者

身高170,体重120+

李响医生

皮肤关节褶皱处是否有黑色素沉淀?比如手指关节,脖颈后

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患者

还好

李响医生

唇周乳晕阴部毛发多吗?

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患者

唇周一直颜色稍深

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患者

毛发算正常的

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患者

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手部照片

李响医生

性六项和雄三项没有明显异常,但超声提示卵巢多囊样改变,伴有月经稀发,按照鹿特丹标准已经可以诊断多囊卵巢综合征了

李响医生

指关节处稍有颜色偏深

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患者

这个病具体是指什么?严重吗?我需要吃什么药调节嘛?

李响医生

有没有测糖耐量检查?

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患者

只查了目前发您的结果

李响医生

多囊卵巢综合征pcos是一种生殖内分泌疾病,表现就是稀发排卵,肥胖,黑棘皮症性毛增多。请问你结婚了吗

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患者

今年刚结婚

李响医生

近期有生育要求吗

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患者

预计在明后年吧

李响医生

多囊通常影响怀孕,但也不是绝对的

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患者

我需要吃药调节嘛?还是注意些什么?

李响医生

你目前不算肥胖,但依旧建议你改善生活方式,比如多吃蔬菜水果,增加体育锻炼,不要熬夜

李响医生

改善生活方式是多囊的首选治疗方式

李响医生

此外短期内没有生育要求的话可以考虑应用三个月的口服避孕药

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患者

避孕药可以改善这个多囊的病嘛?

李响医生

看停药以后的月经情况,一部分患者停药后排卵会趋于规律

李响医生

但多囊这个疾病本身属于复杂的内分泌疾病,目前没有特别好的治疗方法

李响医生

治疗最主要的目的是促进患者妊娠

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患者

哦哦,这个避孕药不会对身体造成不好影响吧?

李响医生

因为这个病本身是排卵障碍,不容易怀孕,同时怀孕后容易流产

李响医生

有条件建议你先考虑怀孕,尽早解决生育问题

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患者

越晚要孩子怀孕的几率会越低,是这样理解吗?

李响医生

口服短效避孕药会存在一些相应的副作用比如头晕,恶心等等,必须规律服用,不规律服用可能导致异常的子宫出血

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患者

好的,还有啥其他要注意的吗?

李响医生

不是越晚几率越低,是临床上我们发现一部分患者明年想要,但明年不一定能马上要上,试错的时间可能会比较长

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患者

哦哦,明白了,要提前准备

李响医生

短效避孕药比如优思明,要从月经第一天开始口服,服药21天,停药七天,然后开始吃下一盒。

李响医生

服用避孕药通常要检查凝血功能和乳腺,排除血栓风险和乳腺疾病

李响医生

如果你计划提前准备,建议先从改善生活方式开始

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患者

好的,谢谢您,没有其他需要注意的了吧?

李响医生

基本就这么多,考虑你现在雄激素化验基本正常,也没有明显的高雄激素表现,暂时不需要应用降雄的药物。

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患者

嗯嗯,好的

李响医生

你也可以搜索一下多囊卵巢综合征的相关信息,有助于你调整生活方式

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患者

谢谢您

李响医生

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