70岁老人脑主动脉脑梗死怎么治疗
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患者
女70岁（实际年龄）130 斤.22年左脑主动脉脑梗死做颞肌贴敷术.23年7月初复查血管造影右脑主动脉硬化部分狭窄双侧颈动脉硬化. 患者冬天常住海南血压一直稳定高压全天不超120，近1-2月血压突发升高早6点左右150以上，服药后中午 120-130左右，晚17点服药 19-20 点左右还有140-150 .右侧脑有时会闷着不舒服，耳后主动脉有时阵痛.近半月从海南换到了温度稍低的浙江. 患者很长一段时间特别容易流汗-长期服用立普妥/拜阿 .血压药是酒石酸美托洛尔片25g和结沙坦 80g 两种一起吃 早晚各一片. 想要咨询医生降压药是否需要更换或者添加剂量 用以 稳定血压.（女，65岁）
吕思奇医生
您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生
吕思奇医生
请问还有别的症状吗？做了哪些检查？以前还有什么病史？平常还有吃什么药吗？
患者
你好，医生.暂时没有其他症状了，就是最近血压比较高不稳定.除了上面提到的药，没有服用其他的
吕思奇医生
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑高血压 颈动脉粥样硬化 陈旧性脑梗塞。
吕思奇医生
建议完善24小时动态血压监测评估全天血压情况
吕思奇医生
如血压控制不佳，建议在目前药物基础上加用氨氯地平5mg每日一次口服
患者
你好，医生.增加的用药是早上还是晚上服用？ 如果降压效果好是否可以长期使用
吕思奇医生
一般早上起来就吃
吕思奇医生
可以长期服用
患者
谢谢医生，我们调整看下情况，有需求在来问诊.感谢🙏
吕思奇医生
不用谢😊
患者
医生，在问个问题.24小时血压监控在家里可以自己做吗？买个仪器
患者
刚刚查了苯磺酸氨氯地平有几种，请问是服用压氏达还是络活喜
吕思奇医生
没必要，这个机器很贵的，去医院背一个机器回家，背24小时，第二天还回医院就行
吕思奇医生
络活喜是进口的，效果更好一些
患者
了解了，谢谢医生
吕思奇医生
不用谢😊
吕思奇医生
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