80岁老人左侧肢体乏力五年吐词不清两年怎么治疗

问题描述：患者，男，80岁。 左侧肢体乏力五年，吐词不清两年，加重伴饮水呛咳半年。 近半年来患者已无法独立行走（诉“双下肢无力，以左侧为甚”，需旁人搀扶方不至跌倒），搀扶其走路一段时间以后患者会有步速加快、无法控制的情况出现；吐词不清（偶尔吐词清晰）；进食和饮水时呛咳（饮水时尤甚）。 ●辅助检查： 头颅MRI（已上传）： 2019年6月3日四川省人民医院； 2019年10月12日四川大学华西医院； 胸腰椎MRI（已上传）： 2019年10月14日四川大学华西医院； 肌电图（已上传）： 提示：左侧胫前肌、左侧胸锁乳突肌呈可疑慢性神经源损害。 （2019年5月31日四川省人民医院） 24小时视频脑电图：视频EEG未见异常。 （2018年4月4日四川省人民医院）（男，80岁）▲既往史： 一、 10年前（2010年），在家换灯泡时出现短暂意识丧失，导致从梯子上跌落。几分钟后意识恢复，‘自诉感觉无异常； 8年前（2012年）去武汉旅游，曾在门口跌倒（事后自述“不知为何跌倒”），至武汉大学同济医院，头颅MRI显示少量颅内出血，住院一周后出院。之后每半个月复查头颅MRI，直至显示出血完全吸收； 5年前（2015年），睡前不慎跌倒（事后自述“不知为何跌倒”），腰椎MRI显示压缩性骨折，经卧床保守治疗后愈合。可拄拐杖行走，但诉双下肢略乏力，以左侧为甚，头颅MRI显示“少许缺血灶，脑萎缩”； 约一年前（2019年5月29日），患者因 “左侧肢体乏力、声音嘶哑、饮水呛咳”入住四川省人民医院神经内科。经一系列检查后出院诊断为：1.肌萎缩侧索硬化？（疑似）2.腔隙性脑梗塞；3.2型糖尿病、糖尿病周围神经病；4.颈动脉粥样硬化伴斑块形成；5.左侧股动脉粥样硬化伴斑块形成；6.前列腺增生；7.老年性心脏病；8.肾结石；9.骨质疏松。出院后自购“力如太”3盒，2019.6.14至2019.7.27，患者服“力如太”50mg Q12h × 44天后，自述“无效”，不愿再服。同时患者出现明显浑身无力、无法起床、嗜睡等症状，考虑力如太副作用，遂停药。 约11个月前（2019年6月29日）患者起床开灯时不慎跌倒，至绵竹市人民医院急诊科，头部CT显示颅内出血，入住绵竹市人民医院神经外科，一周后复查头颅MRI显示未再出血，因“腰疼”转入该院康复科。 约半年前（2019年10月14日），因“腰疼”持续，做胸腰椎MRI显示“胸10椎体压缩性骨折”，入住四川大学华西医院骨科，行“经皮穿刺胸10椎体后凸成形术”，腰疼缓解，出院。 二、 ①糖尿病确诊已10余年； ②睡眠障碍； ③前列腺增生； ④双肾结石； ⑤骨质疏松； ⑥双肺多发支气管扩张； ⑦动脉粥样硬化伴斑块形成； ⑧老年性心脏病；