老年人下肢肿脚踝处看起来比较明显咋办
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患者
老年人下肢肿，脚踝处看起来比较明显（女，75岁）
图片因隐私问题无法显示
李海涛医生
你好！这种情况有多长时间了？
李海涛医生
做过什么检查
李海涛医生
有什么基础疾病
患者
偶发，几个月前有过，不是每天都有
李海涛医生
久坐吗
患者
高血压，常年吃施慧达
李海涛医生
也可能是施慧达的副作用
患者
倒也不是很久坐
患者
施慧达已经用了30几年了
李海涛医生
如可以查查肝肾功能
李海涛医生
看看有没有异常
患者
下肢都肿，特别脚踝，按下倒是如视频，弹起不慢
患者
不像是心脏方面的问题么？
李海涛医生
心脏，肝肾，静脉问题都可能导致腿肿
李海涛医生
心脏彩超，心电图，下肢静脉彩超都需要检查一下
患者
图片因隐私问题无法显示
李海涛医生
这是去年的
李海涛医生
去年已经肿了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
偶发肿，有过多次了呢，今年比较多
李海涛医生
那就查查心脏和下肢静脉
李海涛医生
如果都没有问题，可能就是施慧达导致
患者
心脏彩超2年前在上海中山医院做过，当时也是胸闷，也没啥问题
患者
下肢静脉检查挂什么科？
李海涛医生
血管外科
患者
如果是施慧达引发，有什么办法么？
李海涛医生
水肿不明显就继续吃，如果明显可以换成其他的降压药。
患者
建议心脏，肝肾近期也都再做一做是吧，因为有段时间，可能不准
李海涛医生
是的，都查查吧
患者
如果是心脏病，可能凹陷处按下不回弹？如果是下肢静脉回流，可能一个腿肿一个不肿
李海涛医生
这个没有规律
患者
所以是不是也都不太像？
李海涛医生
施慧达副作用可能性大
李海涛医生
也可能存在静脉回流不畅
患者
那做这些检查是一个个科室挂，还是先去挂哪个呀？
李海涛医生
一个科室就行 把所有检查一起开
患者
好的，如果是静脉回流不畅，怎么解决呀
李海涛医生
避免久坐久站，坐着躺着的时候，适当把腿抬高
患者
早上又不肿了呢。下午和晚上容易肿
患者
这是啥原因呢？
李海涛医生
都是这样
李海涛医生
早上因为睡觉平躺
李海涛医生
下午肿因为白天站立走路
患者
那原因还是要排查的是吧。早上不肿，下午肿不能开出是哪里的问题？
患者
看
患者
另外，还有一个点想咨询，每天1颗施慧达比较有效控制高血压的话，为了减轻腿部症状，建议可以换成什么药？怎么用量呢？
李海涛医生
厄贝沙坦氢氯噻嗪
李海涛医生
一次150mg，一日一次
李海涛医生
应该是静脉回流不好导致的下午肿
患者
那如果不考虑水肿问题，单考虑高血压的话，吃惯了施慧达是否建议调呢？
李海涛医生
吃施慧达血压控制理想，肿胀不明显，不影响生活休息，就可以继续吃就行
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
