67岁老人腰椎间盘突出有滑脱怎么治疗
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患者
患者67岁 多年腰椎间盘突出有滑脱，近几年患内风湿，最近右腿跛行，使不上劲，走一段路就会觉得腿胀一根筋绷得很紧，无法蹲下，请医生帮我们看看腿的问题主要是腰椎引起的还是髋关节？请好心的医生耐心帮我看看（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
凌钦杰医生
这张X光片髋关节和股骨头没见大问题。腰椎没照全，你所描述的症状符合腰椎滑脱完成的椎管狭窄，导致间歇性跛行(就是你所描述的走一段路就不行停下休息一段时间才能再走)。建议照腰椎磁共振MR
患者
好的 这个拍片的医生说髋关节很严重要置换 所以我们很纠结到底腿部是腰椎还是髋部有问题 ，心里一直惦记这事，在患者右腿是没有办法翘二郎腿的，再麻烦您放大看看右侧髋关节 想确定治疗方案到底是腰还是髋
凌钦杰医生
在没亲自查看患者，单纯一张X光片无法完全确认，不管髋关节还是腰椎，考虑手术还是要完善CT和MR检查，因为都是大手术。
凌钦杰医生
这样片子，显示双侧股骨头没有坏死，有关节间隙狭窄，但双侧是对称。
患者
好的 CT有的 那我回去发您看下 主要就是看了片子就说需要置换髋关节 这个腿的感受像您说的椎管狭窄导致的
凌钦杰医生
如果报告上有二维码直接拍照给我就可以。如果没有，建议回家打开word全屏后，把片子紧靠在电脑屏幕前用手机拍照，如果片子比屏幕大就分部位逐个拍。拍完后自己放大确认是片子上的方向、数字、文字是否清晰正确。把原图发给我。清晰的影像学资料有助于医生的判断，谢谢。
患者
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患者
好的这个是之前给您看的 要追的我只有片子
患者
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患者
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凌钦杰医生
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患者
嗯嗯 这个要再拍下吗
凌钦杰医生
腰4滑脱，腰4/5椎间盘突出
凌钦杰医生
不用了
患者
凌医生，我父亲现在就是走路跛脚 主要是腿胀 ，现在呢也不知道是不是需要髋关节置换 看了类似手术感觉还挺大的手术 做完也需要复健，就怕其实是腰椎的问题
凌钦杰医生
手术是看是否需要做，这些手术不是抢救手术，不急的，前提是影响生活质量才考虑做。腰椎虽然是大手术，但可以微创做。髋关节置换也是，建议照专业的关节外科医生帮你父亲问病史和认真查体，看是否需要手术，单纯看X光，不急做。
患者
有些影响生活的 腿阴雨天会疼 走路久了就要休息下
患者
谢谢凌医生认真回复，结合您的专业善良也中肯，腰椎现在严重嘛 他自己感觉是腿不舒服很影响
凌钦杰医生
腰椎滑脱就是压到神经造成下肢的放射痛麻痹，就是老百姓说的感觉有根筋牵拉下肢，有些是小腿外侧，有些到足底。 影响严重就可以考虑手术，手术就是为了提高提高生活质量。常见病都是常规手术了。
患者
对的他描述的疼是你说这种有根筋拉到小腿 按摩按摩能稍微缓解一点 走个十分钟八分钟就感觉非常胀
凌钦杰医生
按摩是按摩肌肉，不会有根本的改变，常人工作劳累去按一下也舒服。
患者
是这样你说的很对， 我们再拍个关节的CT，髋关节要是做了手术就不好再动腰 所以找到腿疼的问题最大的先解决 谢谢您哦
凌钦杰医生
😊祝好运
患者
谢谢😞祝升官发财
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