70岁老人突发走路不稳心悸脑梗严重吗

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李玉芝 神经内科 副主任医师
衡水市第五人民医院
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问题描述:您好,我父亲70岁,三天前突发走路不稳,心悸。今日核磁,发现脑梗。请问严重吗?是脑干梗塞吗?脑干梗塞部位是脑桥还是延髓?恢复困难吗?(男,70岁)
分析及建议: 脑干有血栓,延髓,饮水呛咳会持续时间长,看着核磁弥散有急性血栓,需要抗栓治疗,输液治疗较好,经积极治疗,会减轻的,看着面积不大,很少能恢复完全正常,但会减轻,有,除非血管很不好,脑干有血栓,考虑是有血管问题,如后循环血管很不好,会有再发生血栓的风险的,这需要看血管情况,饮水呛咳,容易引起误吸东西入气管肺,出现肺炎,需要防误吸,输液治疗加康复训练,可以请康复科大夫会诊,有小梗塞,鼻音重,多是感冒引起的,与脑梗无关,说话不利,大舌头多是基底节血栓,没有超过30/100,注意多休息,休息不好会影响恢复,积极配合治疗,一般脑梗后恢复不是很快的,不要着急,病情稳定后加针刺康复。
咨询时间: 2023-10-03
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患者

您好,我父亲70岁,三天前突发走路不稳,心悸。今日核磁,发现脑梗。请问严重吗?是脑干梗塞吗?脑干梗塞部位是脑桥还是延髓?恢复困难吗?(男,70岁)
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李玉芝医生

你好,请问患者目前还有其他什么症状?

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患者

言语鼻音重,喝水呛

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患者

左半身麻木,不影响行走。

李玉芝医生

脑干有血栓

李玉芝医生

延髓

李玉芝医生

饮水呛咳会持续时间长

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患者

几秒

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患者

5秒

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患者

请问严重吗?

李玉芝医生

走路不稳,饮水呛咳是一阵一阵的发作?

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患者

是的

李玉芝医生

请稍等,我再仔细看下片子

李玉芝医生

看着核磁弥散有急性血栓

李玉芝医生

目前住院了吗?需要抗栓治疗,输液治疗较好

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患者

请问延髓梗塞,堵塞面积多少?

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患者

大概多久能恢复?

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患者

昨天开始,已经输液溶栓

李玉芝医生

经积极治疗,会减轻的

李玉芝医生

看着面积不大

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患者

请问能恢复到发病前的水平吗?

李玉芝医生

很少能恢复完全正常,但会减轻

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患者

请问堵塞面积有10%吗?

李玉芝医生

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患者

请问,堵塞面积,还会继续吗?

李玉芝医生

一般不会

李玉芝医生

除非血管很不好

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患者

请问,堵塞面积有多少? 这次堵塞后,以后脑干发生堵塞的风险,会加大?

李玉芝医生

脑干有血栓,考虑是有血管问题,如后循环血管很不好,会有再发生血栓的风险的

李玉芝医生

这需要看血管情况

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患者

请问,呛水会引起严重的肺炎吗?

李玉芝医生

饮水呛咳,容易引起误吸东西入气管肺,出现肺炎

李玉芝医生

需要防误吸

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患者

好的

李玉芝医生

输液治疗加康复训练

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患者

请问,如何康复训练?

李玉芝医生

可以请康复科大夫会诊

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患者

请问,基底节堵塞了吗?

李玉芝医生

有小梗塞

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患者

请问,说话鼻音重,有点大舌头,是基底节堵塞,还是延髓堵塞,造成的呢?

李玉芝医生

鼻音重,多是感冒引起的,与脑梗无关

李玉芝医生

说话不利,大舌头多是基底节血栓

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患者

请问,患者的延髓堵塞面积,超过30%了吗? 会不会影响呼吸? 患者休息时,呼吸和以前不一样,打哈欠多。

李玉芝医生

没有超过30/100

李玉芝医生

打哈欠多,是不是晚上没有睡好?

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患者

是没睡好,心理负担。

李玉芝医生

注意多休息,休息不好会影响恢复

李玉芝医生

积极配合治疗

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患者

好的

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患者

您好,医生。还想问一下,我父亲10月1日发病,延髓梗塞,面积不大。这三天一直输液。感觉没什么效果。左半身欠自如,说话鼻音重,个别子吐字不清。请问,还需要住院治疗吗?

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患者

如果住院再调理,换药治疗,会不会恢复的更好 ?

李玉芝医生

一般脑梗后恢复不是很快的,不要着急,病情稳定后加针刺康复

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患者

好的,谢谢您。💝

李玉芝医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李玉芝 神经内科 副主任医师
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