怀孕17周喝过500-600毫升葡萄酒有必要做羊穿吗
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患者
怀孕当月多次饮酒，排卵期前喝过500_600毫升葡萄酒。排卵期后和着床前后都喝过8次酒，都是红酒和少量的啤酒。后面发现怀孕以后就没有在喝过，我现在17周了，请问有必要做羊穿吗（女，25岁）
每次饮酒大概是2到3杯高脚杯的红酒
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张晓明医生
你好，看彩超报告及您的年龄等没有需要做羊水穿刺的适应症
患者
您的意思是说没必要做羊穿吗？
患者
我今年26了
张晓明医生
排卵前后及着床前后少量饮酒一般来说不会影响胚胎发育，酗酒的话对胎儿发育影响较大
张晓明医生
年龄超过35周岁需要做羊水穿刺
患者
我也不知道我这个属不属于酗酒
患者
我现在特别后悔和焦虑
患者
我需要马上做个决定，不然可能会坐立不安
张晓明医生
每次500-600毫升葡萄酒还是8 次共500-600毫升酒？
患者
我手机没电了，我现在回家
患者
大概10分钟，我把我的详细情况和你说
张晓明医生
不用着急，到家后再联系我
张晓明医生
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张晓明医生
到家后先看看这个，这是需要做产前诊断的适应症（也就是羊水穿刺）
患者
我觉得我可能属于第三条
张晓明医生
过量饮酒会影响胎儿发育，少量饮酒对胎儿发育的影响不是确定的
患者
11月2号来的月经，11月7号月经结束。12月8号确认已经怀孕。但是11月7号月经结束到12月8号发现怀孕期间喝了很多次酒。分别是：11月11号喝红酒大概是500_600左右毫升、11月15日喝了红酒200_300毫升左右的红酒、11月19号喝红酒300毫升左右、11月23号喝了红酒大概400毫升、11月24号喝了200毫升左右的啤酒、11月25号凌晨喝了300_400毫升左右的红酒、11月29喝了半杯左右的红酒、12月3号喝了啤酒大概是300毫升。预计排卵日是18号左右。
张晓明医生
如果你觉得不放心倒是可以做羊水穿刺，但是羊水穿刺不能把所有的胎儿发育的问题都检查出来，特别是智力低下这方面
患者
这是我自己大概估算的量，具体的也不是太记得了
患者
哎，后悔死了
患者
我备孕了一年半
患者
只有那个月喝了这么多次酒
张晓明医生
如果你酒量好，这些酒问题不大的
患者
而且用测排卵试纸显示的弱阳
患者
我以为也不会中
张晓明医生
我觉得你比较焦虑，你可以去医院再面诊看看医生的建议
患者
我现在特别焦虑不安，脾气暴躁
患者
我已经去过了
张晓明医生
医生应该告诉你不是所有的都能通过羊水穿刺筛查出来的
患者
医生的建议是做羊穿，她说一步到位，检查染色体，但是羊穿的风险点高
患者
是的，已经说了，羊穿只是排查染色体，但是智力方面的原因是排查不了的
张晓明医生
羊水穿刺确实有一定的风险
患者
那时候知道怀孕的时候是4周多，但是我还是想把宝宝留下来
患者
我给你看看我之前的B超单
张晓明医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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张晓明医生
稍等一下我看看
张晓明医生
胎儿发育一直都符合孕周，各项指标也都正常，没有异常情况，所以我觉得没有必要做羊水穿刺
张晓明医生
羊水穿刺毕竟是有风险的
患者
我觉得我好对不起我的孩子，每次想到这个问题我都想哭
患者
我觉得自己太自私了
患者
哎
患者
悔不当初
张晓明医生
但是如果你很纠结这个问题，羊水穿刺结果正常的话你能放心，那就做
张晓明医生
如果羊水穿刺结果是正常的，你还是纠结胎儿的智力问题，那就没有必要
患者
nt值有点高了，头臀径也偏大。貌似我之前也问过你了
张晓明医生
优胜劣汰，如果饮酒对胎儿造成很大影响的话，就会造成流产的
张晓明医生
是的，以前咨询过
患者
我觉得在我喝酒的阶段，宝宝还是一团细胞
患者
还没真正发育成胎儿
张晓明医生
是的
患者
但是我血液的酒精度会不会对细胞团有影响
张晓明医生
现在认为受孕后2周用药或者饮酒等对胎儿发育的影响是全或无的，意思是说如果有影响就会造成流产，如果没有影响宝宝就会健康成长的
张晓明医生
1、不敏感期（胚胎早期）：末次月经后14~35天，即妊娠0~2周。 在这个时期药物对胚胎的影响是“全或无”：要么胚胎因为受致死剂量药物的影响而死亡（流产），要么胎儿未受到药物的影响，一般不会导致胎儿畸形。 2. 敏感期（胚胎期）：末次月经后35天~70天，即妊娠3-8周。 这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼、耳）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。 3. 低敏感期（胎儿期）：妊娠9-38周（孕第11-40周）。 这个时期属大多数组织发生和功能成熟期。药物的影响可能涉及到生长和功能方面，比如精神发育和生殖功能。
患者
这里指的妊娠期是受孕以后的时间？
张晓明医生
是的
患者
我那个月，用排卵试纸验，显示弱阳，但是胸部开始胀痛了，而且小肚子也开始痛，我以为要准备来月经了
张晓明医生
怀孕早期都有这个感觉的
患者
可是那是排卵期
患者
会不会是提前受孕了
患者
可是我的月经周期平时都偏差不大的
张晓明医生
排卵期有可能提前，也有可能推迟
患者
对
张晓明医生
不能单纯的凭症状估计
患者
但是那个月我明显感觉到胸部发胀小肚子痛。在排卵期18号左右就有这个感觉了
患者
而且同房时间比较密集
张晓明医生
排卵期也有人会有小腹胀痛的
张晓明医生
唐氏筛查做了吗
患者
之前都没有过这个症状也，胸部胀痛和小肚子痛就是我来大姨妈的症状，所以我以为不会中标，所以就飘了
患者
没做，我想直接做无创或者羊穿
患者
是可以直接替代的吧
张晓明医生
可以
张晓明医生
无创dna结果正常就不用做羊水穿刺了
张晓明医生
无创dna结果高危需要做羊水穿刺
患者
我害怕做羊穿，所以才会犹豫不决。但是我们当地的医院无创只能看三条染色体，没有全基因的无创
张晓明医生
无创dna基本上都是检测三种染色体异常
患者
无创真的不会查13 18 21号以外的染色体吗
张晓明医生
是的
患者
还是有异常它会提示
张晓明医生
无创只筛查13 18 21三种染色体异常
患者
但是我看过网上的一篇资料，说的是胎儿畸形99%是因为这三根染色体异常产生的。如果其他染色体发生异常，胎儿是生存不下去的。不知道是不是有这个结论
患者
普通唐氏检查的项目是不是比无创多一些？
张晓明医生
是的
张晓明医生
这几种染色体异常比较常见，对胎儿发育影响很大
张晓明医生
唐氏筛查也是筛查这三种染色体
张晓明医生
只是唐氏筛查结果准确率很低，假阳性很多
患者
可是我以前有个朋友，她有两个生殖器官
患者
而且有胸部
患者
这是性染色体变异了吗
张晓明医生
性染色体异常很少见的，可以通过羊水穿刺筛查
患者
喝酒不会有影响这个吧？😭😭😭
张晓明医生
不会的
患者
医生，会不会是我排卵期提前了，然后提前怀孕了，18号并不是我的排卵日
患者
如果是这样的话宝宝可能会很危险
张晓明医生
根据早期彩超报告排卵期没有提前，应该是11.26日左右受孕的
张晓明医生
不对，我重新算算
患者
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患者
这一张是吗
患者
我后面还去拍了一张，我找一下给你
张晓明医生
12.24日怀孕7周+
张晓明医生
根据这个报告，排卵期大约是11.19日左右
患者
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患者
这张是我第二次去医院拍的
张晓明医生
根据这个算，排卵期也差不多是11.19
患者
那就没错了，不知道为什么那时候就开始胸部胀痛小肚子痛了
张晓明医生
排卵也有排卵痛
患者
我很好奇这B超的检查提示，孕周是我第提供给医生的还是仪器或者医生根据发育情况给出的
张晓明医生
B超是根据孕囊大小及胎儿大小估计的
患者
因为我做Nt的时候，宝宝头臀径已经8.1了，按理来说这，应该有14周+了，可是单上面还是写着13周+
张晓明医生
是仪器设置的参数
患者
可是14周以上就不适合做nt了
患者
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张晓明医生
根据胎儿大小看孕周
患者
头臀径8.1，做nt的意义还大吗？
张晓明医生
根据头臀长看怀孕就是13周+
张晓明医生
所以还是可以做NT的
患者
好的，我的情况和报告都在这里了，检查孕酮有点偏低，但是也在正常指标内
张晓明医生
现在认为孕酮的临床意义不大
患者
综合情况，您觉得有必要做羊穿吗
张晓明医生
单纯的从医学角度出发，没有必要做羊水穿刺
张晓明医生
你没有做羊水穿刺的适应症
患者
产科把我的单子移交到遗传门诊了，医生昨天给我开了无创的单子，可是我犹豫不定，所以医生让我回来考虑，如果考虑清楚了我就想直接去检查了，因为我觉得现在考虑这个挺煎熬的
张晓明医生
是的，做决定很难😞
患者
而且后面不是还有大排畸吗，这个应该也起作用的吧
张晓明医生
是的
患者
如果羊穿风险低我愿意做，但是侵入式的检查我挺害怕的
张晓明医生
大排畸很重要，是筛查宝宝是否有大的畸形的
张晓明医生
羊水穿刺虽然有风险，但是风险很低
患者
我给你看个单子，是四维的，我也不知道是不是属于大排畸
张晓明医生
四维彩超就是大排畸
患者
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患者
就是这个对吗
张晓明医生
是的，18-26周期间做大排畸
患者
那时候我是孕23周
患者
不过我发现我的宝宝发育有点快了
张晓明医生
宝宝长的可能略大一些
患者
我昨天做彩超，实际孕周是16周+，但是报告上写17周+
患者
是偏大了
张晓明医生
偏大一周还是正常的
患者
医生说很少有头臀长8.1还来做nt的😓
患者
笑死了
患者
真的这么夸张吗
张晓明医生
😊
张晓明医生
宝宝发育很快的
患者
所以我现在不想想这些问题了，我要尽量做个决定，然后把检查做了，放松心情，我不想因为我的不安影响到宝宝
患者
那我明天就去做个nt吧
患者
看看结果如何
张晓明医生
你的情绪确实能影响宝宝的
张晓明医生
明天不能再做NT了
张晓明医生
11-13周期间做NT
张晓明医生
你的NT已经做完了😊
患者
我说错了😁不是nt，nt已经做过了，头臀长8.1，nt值2.2，有点高😓😓😓 是不是宝宝发育过快，影响了nt值哦？
张晓明医生
不影响
患者
我明天去做无创，看看结果如何
张晓明医生
可以的
张晓明医生
无创结果正常的话就放心吧
患者
如果后面有什么问题我再向你提问，那我就不做羊穿了哦？我害怕，不怕痛，痛一些我都可以忍，但是我不想承担风险
患者
💝💝💝谢谢医生对我的耐心回答
张晓明医生
放松心情，定期检查，注意控制体重，营养过剩也会让宝宝长的过大的，以后有问题再咨询👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
