过敏性鼻炎控制住后有黄鼻涕怎么治疗
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患者
过敏性鼻炎控制住后，先流了一个星期白色鼻涕同时有交替性鼻塞，近几天又有黄鼻涕(有时带血丝)，鼻涕很粘稠，不容易从鼻子流出。经常有鼻涕流到嘴里吐出，这几天尤其严重，今天早上就一直恶心（女，21岁）
医生您好，我是怎么了？
交替鼻塞，但是左边鼻子堵的时间长，堵的程度更大。我记得没有鼻炎之前(去年之前)也一直是左边鼻子没有右边鼻子通气顺畅，这是为什么？需要去检查一下吗
陈道航医生
你好，您的过敏性鼻炎几年了？用什么药控制的？
患者
今年5月初，得了感冒没好，就过敏性鼻炎了
陈道航医生
药物已经收到，你用药多久了，可规律用的？
患者
用这些有半个多月了，现在感觉很少打喷嚏流鼻涕了，这几天几乎没有了，所以就没再用药
患者
用了一个星期感觉轻了，我就自己减药了，慢慢的就挺了，是不是减的太快了？
陈道航医生
这个停药要慢慢停
患者
过敏性鼻炎症状减轻的时候，鼻塞还是存在，白天轻，晚上会鼻子来回堵
陈道航医生
你每次喷几喷？1天喷几次
患者
因为，我用了那个糠酸莫米松，鼻子有点干，还有出血，着急停
陈道航医生
这个情况可以加点诺斯清喷鼻
患者
刚开始每天一次，每鼻孔2喷，后来，每个鼻孔一喷，再后来2天一次，然后就停了
陈道航医生
另外喷鼻子的时候注意点喷头稍偏向鼻腔外侧，不要对着两个鼻孔之间的鼻中隔那里喷，容易干燥
患者
感觉我是冲着鼻甲喷的
患者
我最近白色鼻涕变成了黄色鼻涕，还有血丝是怎么回事？
患者
问我们校医院医生，他说是感冒？
陈道航医生
可能鼻腔有感染的
患者
好难相信，
患者
感染？
患者
我怕是鼻窦炎
陈道航医生
上次检查副鼻窦了么？
患者
没有检查过
患者
上次去医院，还只是透明鼻涕
陈道航医生
嗯，这几天加重之前可有什么诱因？
患者
也没啥不一样的吧，就是刚开药没几天，我牙疼了，以前那个补过的大牙也疼过，然后就去医院看牙了，给我消了炎重新补了牙，顺带吃了一个星期头孢和甲硝唑，
患者
这个会引起感染吗？
陈道航医生
嗯，这个牙和鼻腔发炎关系不大的
患者
鼻炎期间，我早上跑步，有2天天气较凉，是冻着了？应该不会啊，感冒应该会很难受才对啊
陈道航医生
你现在有头痛头昏症状么？
患者
头昏有点，不怎么痛，
陈道航医生
嗯，目前你的情况还是考虑鼻炎的，但是不排除鼻窦炎的可能。
患者
还有鼻涕很粘稠，从鼻孔出来的带血丝。还会经常流到嘴里，今天早上，流到咽部，就很恶心，今天一天都是
陈道航医生
这个是鼻涕倒流引起的
患者
还是过敏性鼻炎吗？或者有了其他的鼻炎？
患者
需要去医院做啥检查吗？
患者
鼻涕倒流？是病么？怎么治，
陈道航医生
你不要太担心
陈道航医生
我用语音来和你说下情况
陈道航医生
陈道航医生
陈道航医生
陈道航医生
陈道航医生
患者
好的，谢谢您，那我要继续用上治过敏性药吗？最近没怎么打喷嚏流鼻涕，还用什么药量呢？
陈道航医生
患者
做个鼻镜 暑假在家时，我有洗鼻子，但是擤鼻涕时，左边鼻子很少能流出鼻涕，都是从右边鼻孔流出来的，而且左边鼻子通气程度一直没右边好，现在想想，鼻子好的时候，也是左边鼻子没右边鼻子通气，是不是左边鼻子有问题，用检查别的吗？
陈道航医生
陈道航医生
陈道航医生
陈道航医生
陈道航医生
切诺
陈道航医生
诺斯清
患者
好的，那个诺斯清药店买吗还是得医院买？切诺我这里有，有一盒
陈道航医生
陈道航医生
患者
图片因隐私问题无法显示
陈道航医生
对，就是这个药
患者
是这个
陈道航医生
嗯
患者
好的，那现在就用切诺，诺斯清，糠酸莫米松，。那个诺斯清和糠酸莫米松都是喷鼻子的，该怎么喷呢？
患者
糠酸莫米松改怎么用呢？什么济量，这个快用完了，需要在买一瓶吗？最长能用多长时间呢？
陈道航医生
患者
这个双辛通窍鼻炎颗粒用完了，再买的话，都可以买什么呢？我怕我们学校没有。我这里有清诺，可以代替诺斯清吗？
患者
目前我还在上大学
陈道航医生
清诺的成分是什么？
陈道航医生
发个图片我看下
陈道航医生
通窍鼻炎颗粒没有，可以用鼻渊舒口服液
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈道航医生
可以
陈道航医生
糠酸莫米松一般连用两到三个月都是可以的
陈道航医生
当然这个是使用过程的正常情况下，如果在病程中出现鼻腔干燥，出血等过度收缩鼻腔粘膜的情况就需要停药了
患者
可是，每次喷完，糠酸莫米松鼻喷雾剂鼻子都有点干，呼吸也干，所以您的意思是停药吗？还有，这两天，睡到早上5点那会，我都会感觉咽部很干咳嗽，这是怎么回事
陈道航医生
鼻子不通气，睡觉通过嘴呼吸自然就干了啊
患者
晚上我是鼻子通气的，交替堵塞，不用嘴呼吸，也可能跟这里天气干燥有关吧，河北省
患者
那我的黄鼻涕就是受凉了是吗？慢慢会好吧，现在好难受，鼻子交替堵塞
陈道航医生
会好的
陈道航医生
喷鼻子的药喷过多少会有点干燥不适，只要不出现干燥严重，鼻涕带血的情况，可以使用的，并且加用诺斯清以后这个情况会改善的，如果使用过程中不确定，最好面诊看下
患者
静下来鼻子就会感觉到堵，很明显，运动就会好很多，鼻涕流到咽部犯恶心。我这里有复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，需要吃上吗？
患者
好的，多谢医生
陈道航医生
如果暂时没有其他药的情况下可以吃一颗缓解下症状的
患者
医生老师，昨天我用了您说的药，今天鼻涕倒流不明显了，但是还是有倒流的透明鼻涕
患者
我会继续用药的
陈道航医生
嗯，好的，祝你早日康复😊
患者
我想起一件事，从高中起，我的鼻子每天鼻屎就挺多，就得扣出来才舒服，扣出来的都是黄色鼻屎，这个习惯一直持续到大学就是今年5月份之前。而且那会我头总是晕乎乎的，尤其学习的时候，高中我总以为是睡觉太少，没在意这个现象。到大学了，有时候也是晕乎乎的，尤其学习久了或没睡好，很明显。我问过同学，她们都不是晕晕的。
患者
最近了解鼻炎方面的知识，我感觉，这个现象不正常，怀疑是鼻窦炎
患者
还有，5月份的感冒，流了一个多星期黄鼻涕，而且能闻到鼻子里有臭味，有时候过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕时也能闻到鼻子里有臭味。这正常吗？
陈道航医生
嗯，这个情况合并有鼻窦炎也是可能的。
患者
对了，就在半个多月前，每天早上起来，都会头疼，下午减轻，晚上基本没了。是从那时候起，开始鼻塞的，以前都只是打喷嚏流透明鼻涕。然后吃了3天头孢，头不疼了，但是鼻塞没好，之后牙疼，又吃了一个星期头孢和甲硝唑。完了以后，就开始有白色鼻涕慢慢变成黄鼻涕了
患者
而且左边鼻子堵的程度一直比右边大
患者
医生老师，您说，我是过分担心了吗？因为学校最近让课程设计，所以没法立马去医院检查，得过两天
患者
我需要检查个鼻内镜和鼻窦CT吗？
陈道航医生
这个情况考虑合并鼻窦炎，鼻中隔偏曲的，但是没必要过于担心，毕竟是常见病，药可以先用着，然后抽时间去检查去下明确下诊断
陈道航医生
就是最鼻内镜和副鼻窦CT
患者
副鼻窦CT就是鼻窦CT吗
陈道航医生
是的
患者
好的，我上上个星期和上个星期，拍了次牙片，这星期可以再做吗
患者
可以再做CT拿
陈道航医生
可以的
患者
吗
陈道航医生
可以的
患者
好的，还有，我的糠酸莫米松快用完了，下次再买一瓶吗？要连续用多久呢，现在是一天一次，每鼻孔2喷，怎么样就可以减量呢？
患者
在我去医院买药之前，可以用盐酸氮卓斯汀先代替两天吗？
陈道航医生
没什么特殊情况先用两周再减量
陈道航医生
氮卓斯丁代替什么？
患者
代替糠醛莫米松
陈道航医生
这个暂时用两天也行，但这两个药是不一样的。
患者
好的，明白，糠酸莫米松有消炎的功能。医生老师我可以问个愚蠢的问题么，您说，没什么特殊情况用2周再减药，那要是用了2周，我的鼻子还是有黄脓鼻涕呢？
患者
还有，您可以讲一下减药时间和减药剂量吗？在鼻子的问题上我真是不敢大意了
陈道航医生
这个要根据副鼻窦CT的结果，如果有鼻窦炎，用药没有效果，可能需要手术治疗。
患者
妈呀，我还是学生，今年准备考研呢，手术也太可怕了吧… 吃药可以治鼻窦炎么
患者
而且，听说手术治鼻窦炎，会有副作用啊
陈道航医生
我的建议先去检查确诊下吧，要不说的说多越乱
陈道航医生
很多问题现在还是假设，可能把简单的问题搞复杂了
患者
好的，明白，所以总结下我现在需要用药情况就是：每天喷几次清诺洗鼻子，吃切诺，早起喷2喷糠酸莫米松，吃通窍鼻炎颗粒。是吧 另外，我这里有蒲地蓝消炎胶囊要不要用上，鼻子里不是有黄脓鼻涕嘛
陈道航医生
可以吃的
患者
好的医生老师，谢谢您，不厌其烦的回答，我们那的医生都不想让我们多说，说不了几句话就让走
陈道航医生
上班时间确实没有时间回答问题的，要不病号看不完的，手术也没人做了！😊😊😊😊😊😊😊😊😊😊
陈道航医生
所以我来网上接受咨询就是为了解决这类问题的，不过说实在话，向你这样懂得体贴人的患者也是很难得的
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