78岁老人头痛头晕眼花并伴随有呕吐怎么回事
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患者
我老妈78岁，发病时头痛、头晕、眼花并伴随有呕吐、恶心症状，检查下来说是脑血管硬化、阻塞，心肌缺血。发病时很突然 ，好得也很快，请问这种病怎治疗，吃什么药好，谢谢！（男，40岁）
于浩医生
有多久了，有什么慢性病吗？
于浩医生
有高血脂 糖尿病 肥胖 高血压 肺部 心脏病 贫血 甲状腺功能亢进 肾脏疾病等 慢性病吗？
于浩医生
有颈椎 内耳功能紊乱吗
于浩医生
还有视物旋转 耳鸣 听力下降 颈部僵硬 心悸 胸闷 腹胀 恶心 呕吐 肢体麻木等吗
于浩医生
近期经常低头 看手机 电脑 打毛线 劳累吗
于浩医生
做过什么检查，检查报告能发一下吗？
于浩医生
这是眩晕症，见于两种可能
患者
好的，我明天发给你 ，帮我看一下
于浩医生
一种是生理性的，见于失眠 紧张 焦虑 心情不佳 喝酒 药物 疲劳 等因素，去除因素即可，
于浩医生
另一种是疾病导致，脑部疾病（脑动脉硬化 眩晕症 脑梗 椎基底动脉供血不足）内耳功能紊乱 眼屈光不正 颈椎病 心脏病 贫血 低血糖 慢性病等
于浩医生
明天把检查报告发给我，如果没做建议完善，综合后给你建议如何？
于浩医生
把药名也说一下
患者
我现在在找报告
患者
一会就发给你
于浩医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
看到报告了没有
于浩医生
看到了，报告基本正常，
于浩医生
就心电图有点缺血改变
于浩医生
我建议完善相关检查，脑部超声 颈部血管超声 心电图 心脏彩超 颈椎MRI 血常规 五官科内耳功能检查排除疾病
于浩医生
你是眩晕症 椎基底动脉供血不足 内耳功能紊乱可能性大
患者
不是我，是我妈，78岁了
患者
我老妈78岁，发病时头痛、头晕、眼花并伴随有呕吐、恶心症状，检查下来说是脑血管硬化、阻塞，心肌缺血。发病时很突然 ，好得也很快，请问这种病怎治疗，吃什么药好，谢谢！（男，40岁）
于浩医生
建议完善我上述提到的检查调整生活习惯（避免劳累低头 注意颈部保健）口服改善眩晕的药～倍他司汀或氟桂利嗪，抗血小板药～拜阿司匹林注意可以引起胃部不适，活血化瘀药物～中药
患者
这个应该不是眩晕症吧
于浩医生
眩晕症是症状综合表现
于浩医生
有很多原因导致
于浩医生
根据现有的资料初步考虑
于浩医生
进一步完善检查，综合评估
于浩医生
以上是脑部的问题
患者
能具体一点要作那些检查，挂什么科室
于浩医生
对于心脏缺血，要考虑冠心病有无，除上述建议检查，可以冠脉CT可以明确冠心病有无
于浩医生
心内科 神经内科 必要时五官科排除内耳功能紊乱
于浩医生
建议完善检查，进一步明确原因，否则以后可能再发
患者
有点乱，现阶段首先挂什么科室，首先作什么检查
于浩医生
我建议脑部超声 颈部血管超声 心电图 心颈椎MRI ，先看神经内科
患者
现在我都不明白如何入手
于浩医生
先看神经内科
患者
先挂神经内科
患者
这个我清楚了
于浩医生
好的，
患者
然后作脑部超声 颈部血管超声 心电图 心颈椎MRI
患者
超声是不是cTA
患者
MRI是什么项目
于浩医生
然后作脑部超声（TCD） 颈部血管超声 心电图 颈椎MRI
于浩医生
磁共振
患者
有个医生说磁共振有伪像
患者
建议作cTA
患者
这个我不懂，应该怎么作
于浩医生
冠状动脉的CTA明确关心病的有无
于浩医生
脑血管的CTA是了解脑血管是否有狭窄，可以做的
患者
哦
于浩医生
打个比方脑血管是家里水管，做CTA了解有无狭窄
患者
那脑部超声检查起什么作用
于浩医生
也是了解脑部血管有无痉挛，血流速度，供血的情况，通过B超无创手段了解脑血管情况
患者
哦
于浩医生
CTA要打造影剂通过X射线手段了解血管
患者
那CTA好还是超声好呢
于浩医生
从不同角度看问题，建议都做吧
患者
你好
患者
在吗
患者
我老妈78岁，发病时头痛、头晕、眼花并伴随有呕吐、恶心症状，检查下来说是脑血管硬化、阻塞，心肌缺血。发病时很突然 ，好得也很快，请问这种病怎治疗，吃什么药好，谢谢！（男，40岁）
于浩医生
在的，你发吧
患者
这个要挂什么科室
患者
我准备带我妈去医院看
于浩医生
先挂神经内科
患者
平时有点头晕和眼花
于浩医生
是的，就是神经内科
患者
二三个月要发一次严重的
患者
不挂心血管内科？
于浩医生
再挂心内科，因为有心脑供血不足情况
于浩医生
有时心脏原因会导致脑供血不足
患者
哦先挂神经内科，作脑颈CTA，然后根据情况再挂心血管内科是吗
于浩医生
可以，是否做CTA先听就诊医生的建议
患者
哦，那我就先挂神经内科了
于浩医生
好的
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