hpv1853阳性
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患者
hpv18 53 阳性（女，56岁）
程冰医生
你好，您查了宫颈TCT了吗
患者
全部查完了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
程冰医生
你好，我看了您的报告，我建议您做个宫颈锥切术
患者
leep刀？
程冰医生
是的
患者
我这个情况严重吗
患者
吃药能好吗
程冰医生
我给您打个比方吧，你的宫颈现在好比是一个苹果，这个苹果上面有一个虫子，这个虫子就相当于你的宫颈hpv病毒，这个虫子释放的毒素已经把这个苹果的皮儿给腐蚀了一部分了，现在要想保住这个苹果，需要把这块腐蚀的皮儿先切了去。
程冰医生
做完宫颈锥切术以后，还要继续抗病毒治疗。
患者
瑞贝生还是干扰素？
患者
是要先切了，在用药是吧
程冰医生
现在的主要的不是用药，是需要先做手术，做完了再用药
程冰医生
是的
患者
现在还不是癌症吧
患者
如果不管它就会变成癌症是吧
患者
现在还有子宫内膜增生，是leep刀切一点好还是手术全部拿了好
程冰医生
现在还不是
程冰医生
您的病理结果提示的是癌前病变
程冰医生
所以建议您做手术，避免继续发展为不好的疾病
患者
那是全部把子宫拿了好还是就切那一点呢
患者
现在还有子宫内膜增生
程冰医生
您的内膜增生是良性还是恶性？做了诊刮了吗？
患者
还没做
程冰医生
单纯的增生的话没有必要非得把子宫切了
患者
我已经56岁了
患者
现在在纠结是全拿还是切一点
程冰医生
我觉得您可以做个诊刮，假如内膜是良性增生，可以做锥切
程冰医生
假如是复杂增生或不典型增生，就建议全切了。
患者
好的，谢谢你
患者
ok
程冰医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
程冰医生
您宫腔里还有东西
程冰医生
稍等，我打开看一下
患者
好的，总共就做了这些检查
程冰医生
噢噢
程冰医生
我建议您做个宫腔镜检查加诊刮，确定子宫内膜病变的性质。
患者
如果是好的就切那一点，如果是不好的就全拿是吧
程冰医生
是的，假如良性的话就做锥切就可以了
患者
好的，这种情况是否严重？
患者
因为hpv阳性很担心是癌症
程冰医生
假如宫颈活检结果提示癌前病变，需要做一个宫颈锥切术，术后还会送一个病理，还要看那个病理结果。假如宫颈活检的结果提示宫颈癌，那需要结合查体跟磁共振看一下它分期，早期可以手术，晚期的话需要结合放化疗。
患者
已经好几晚没睡着了
程冰医生
这个检查的全称叫做宫颈癌的癌前筛查，也就是在宫颈癌变之前做早期筛查，发现问题的话早期治疗，可以避免继续往下发展到宫颈癌
患者
子宫内膜0.9cm算厚吗？
程冰医生
您这是月经干净了几天查的彩超
患者
绝经4年了
程冰医生
绝经了的话一般内膜应该在0.4以下
程冰医生
现在0.9还是厚
患者
好的，谢谢医生
程冰医生
不客气，希望能帮到您
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