蛛网膜下腔出血,该怎么治疗
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患者
蛛网膜下腔出血，该怎么治疗（女，75岁）
高超医生
您好，是外伤引起的还是自发的出血
高超医生
有片子可以看下吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
自发的
患者
片子现在我没有
高超医生
好的，看来医院跟您谈过了，选的是保守治疗
高超医生
这种出血一般是颅内动脉瘤破裂引起
高超医生
需要做脑血管造影明确
高超医生
不过这么大年纪了，手术风险的确比较大了
患者
他说今晚做个什么检查的了，他说是要动手术的是吗，我想要是要动手术就转好一点的医院
高超医生
做不了dsa的话，可以先做个mra
患者
那是什么？
高超医生
dsa是全脑血管造影
高超医生
mra是磁共振脑血管成像
患者
是一个手术吗，风险大吗，现在最好的治疗方法是什么？谢谢你
高超医生
不是，我上面说的这两个是检查
高超医生
dsa是个有创检查，但准确
高超医生
mra无创，但效果一般
高超医生
检查明确后再考虑手术方案
患者
哦，你是做了检查之后再确定治疗方法吗？
高超医生
是的
患者
是必须要手术的了吧？风险真的很大吗？
高超医生
也不是说要必须手术
高超医生
对于年轻点的患者是建议手术的
高超医生
这种病很容易复发
高超医生
一旦复发再出血死亡率就很高了
患者
是颅内动脉瘤，不动手术怎么治疗啊
高超医生
不动手术就用些止血、营养神经、预防血管痉挛的药物
高超医生
看自己恢复了
患者
手术要是成功能根治吗，手术风险究竟有多高？
高超医生
控制好血压
患者
现在血压正常，就是站起来就想吐，头痛
高超医生
卧床安静休息
高超医生
很重要
患者
现在在医院等检查结果，今晚应该没什么生命安全问题吧？
高超医生
只要没有继续出血就问题不大
高超医生
如果再破裂出血就有生命危险了
患者
要二十四小时盯着吗？
高超医生
现在昏迷还是清醒呢
患者
清醒，就是说头痛睡不着
高超医生
哦，那症状到不是很重
高超医生
这种最好还是24小时陪人
患者
好，谢谢你
高超医生
手术的话一般有开颅和介入两种办法，根据具体病情选择
高超医生
手术风险也因办法不同而不同
高超医生
不客气
高超医生
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