胸口厚重感鼻咽部疼痛咋办
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患者
刘医生您好。我11/15感觉不适 胸口厚重感，鼻咽部疼痛，觉得要感冒，16日开始自行吃盐酸头孢，100毫克一天三次加上祛痰药，7天。但今天11/24还有一些浊痰，咳嗽。现在还有七天的左氧氟沙星，不知是否还需要吃？手头还有一瓶琵琶止咳露。（我在东京）。 其实这些抗生素是以前看慢性副鼻窦炎时没敢吃的，想等感冒时派用场的… 请您指教。（女，45岁）
刘欣医生
您好，您这个的一周之前不舒服的时候做过什么检查吗？
患者
没有
患者
今年四月也是重感冒😷 拍过片子的
患者
先是消炎片顶了三天 又出现黄痰 吃过一周抗生素好了。
刘欣医生
这次是胸口有不舒服了是吧
患者
鼻咽处和胸口
患者
其实四月份时医生说听上去半边有哮喘声 所以做吸入几个月
刘欣医生
那这次应该是气管炎了 左氧氟沙星可以再吃几天
患者
噢 😯 好的 我感觉也像 那同时琵琶露要吃吗？
刘欣医生
枇杷露可以一起吃的
患者
请问医生半边哮喘声 不一定就哮喘吧？我吸入四五个月没觉得有变化
刘欣医生
嗯 是的 慢性气管炎也可以的
患者
自感觉左胸深处有个痒痒的店 感冒没有的时候也会咳出小粒浓痰
刘欣医生
那个左胸处痒痒的感觉可能就是气管炎 你平时能吐出来的小脓粒儿痰有可能是咽炎或者是慢性气管炎出来的
患者
谢谢医生 这就感觉对了！ 不过那气管炎怎么治呢？
患者
四月份那医生给我很多茶碱 我不敢吃
刘欣医生
如果不影响正常生活可以先不用的
刘欣医生
慢性气管炎，其实您可以用一些喷剂，比如说思力华
患者
曾经做过经口吸入 贝塔2阻隔剂 vilanterol trifenatate
刘欣医生
这个是激动剂 有效果么
刘欣医生
这个就只是扩张气道的，对慢性支气管炎本身没有什么效果
患者
没感觉有变化…
刘欣医生
那就不用用了 这个用时间长了也不好，容易导致受体下调，以后再用的话可能就不好使了
患者
我竟然用了五个月 他不叫停
刘欣医生
这种长效的还好一些
患者
那我现在再吃七天左氧氟沙星和枇杷露？
患者
只要yao
刘欣医生
其实一般建议用的是这种长效的受体激动剂，加上长效的那种激素类的混合制剂用比较好
刘欣医生
可以的
患者
是，有激素配合。 只要有略黄痰 就吃抗生素？
刘欣医生
如果出现了咳嗽咳痰的症状，可能就需要用，因为慢性支气管炎有时候会有急性发作的情况
患者
知道了。现在手头的左氧氟沙星500mg 每日午后一次的医嘱 这样可以吗？
刘欣医生
可以的 每天一次就行
患者
必须吃完七天吗？
刘欣医生
不是必须吃到一周 看症状 好转了也可以就不吃了 但怎么也得3-5天
患者
好的🙂
刘欣医生
👌
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