你好 医生 这是我的甲功报告（女，...
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患者
你好 医生 这是我的甲功报告（女，29岁）
刘志坚医生
你好，有什么不舒服么？
患者
你好 医生 我是甲状腺全切 乳头状癌 碘131两次 7月25号喝完131回来 8月28号在当地复查甲功 优甲乐两粒半
患者
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患者
核医学说我不用喝第三次。所以我就回来当地复查甲功。
刘志坚医生
优甲乐吃一个月了吗？
患者
嗯。有一个月了，前几天我去我这当地复查
刘志坚医生
那优甲乐要加量
患者
加多少
刘志坚医生
没有心慌之类的问题吧
刘志坚医生
一天两粒半，第二天三粒
患者
😄有些胸闷 心率最近正常。而且有时候感觉身上抖 也没有那么厉害。
患者
我最近感冒刚好，所以我这几天吃的两粒半
刘志坚医生
原来吃多少？
刘志坚医生
这个月不是同样的剂量？
患者
我是核医学复查让我吃两颗半，然后我马上第二次131 就停药优甲乐三周 喝完131以后 按核医学上次复查吃的两颗半
患者
喝完以后回来就吃两颗半，这个月才去当地复查。
刘志坚医生
好吧
患者
我这当地医生告诉我 这次复查让我吃三粒
刘志坚医生
为了方便你吃，你就先每天三粒
刘志坚医生
可以的
刘志坚医生
如果心慌失眠就马上复查
刘志坚医生
没有不舒服就一个月后复查
患者
也可以间隔吧，今天三粒 第二天 两粒半？可以不
刘志坚医生
这个是更保守的用法
患者
嗯我准备20天左右就去复查。
刘志坚医生
最终目的都是慢慢加量
患者
我也怕心脏出问题，所以不放心才咨询
刘志坚医生
你现在的量肯定是不够的
刘志坚医生
都可以。可能后面复查还要继续加量
患者
而且现在我发现我这情绪不稳定。动不动眼泪打圈转。感觉特别委屈一样。没有任何原因。
刘志坚医生
和甲功没关系
刘志坚医生
你的甲功目前是正常的
患者
彩超我在我这也做了。没有问题
患者
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患者
刘医生 如果出现药物性甲亢，假如 我吃三颗 心脏不舒服了。该怎么缓解。
刘志坚医生
除了查甲状腺，还要查颈部淋巴结的彩超
刘志坚医生
那就是要靠减量
刘志坚医生
在治疗甲状腺癌和心脏耐受之间找一个平衡点
患者
这个彩超 淋巴结 也给我扫了。
刘志坚医生
好的👌
患者
先扫脖子 后来扫一下淋巴结。
刘志坚医生
嗯
刘志坚医生
那就行
患者
那就先吃三粒看看。看看耐受不，如果不舒服吃两粒半，在吃三粒。
患者
突然觉得做完手术以后 又要去喝131 131喝完了 我又得调药量，有时候真的太心累了。不知道什么时候能回到正常生活。
患者
这次复查去查的血钙。血钙正常 旁腺一直低 是不是手术过程中伤到了旁腺。
患者
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患者
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刘志坚医生
在吃钙片吗？
刘志坚医生
血钙正常就行
刘志坚医生
旁腺很难完全不受影响，后续能代偿就行
患者
一直在吃钙尔奇和罗盖全 吃有半年了
刘志坚医生
这个只能等慢慢恢复了
患者
对我以后生活有影响吗？
患者
😂我现在30 岁。
患者
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刘志坚医生
有损伤，但需要慢慢恢复。需要长期吃钙片。如果能代偿过来就没有影响
刘志坚医生
不能代偿就还是有影响的
患者
这个一般观察多久才能知道恢复过来没
患者
是得几年么？还是长期
患者
我是术后半年
患者
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患者
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刘志坚医生
行啊，那其实你的主刀医生已经跟你详细交代过了
刘志坚医生
因为手术中的情况还是他最清楚
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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刘志坚医生
手术室有可能损伤甲状旁腺的
刘志坚医生
这是比较常见的并发症
刘志坚医生
绝大多数的人都可以自己恢复
刘志坚医生
少部分人没有办法恢复了
患者
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刘志坚医生
没有必要复查得这么勤的，你就和甲状腺功能一起复查吧
患者
嗯好的
患者
谢谢刘医生
刘志坚医生
👌👌👌
患者
刘医生 我早晨感觉手指节 骨节有些疼。是不是缺钙引起的。
刘志坚医生
这个说不好
刘志坚医生
可以去查一下骨密度
患者
好的。只有今天早晨感觉有些不舒服。我今天早晨开始吃三粒优甲乐 目前还好。心脏
刘志坚医生
可以的
刘志坚医生
继续观察
患者
嗯。能吃我就吃三 吃不了 就隔一天一吃。反正怎么也得吃三。两粒半不够 😂下次复查。主刀让我再加 三粒半在
患者
他一看 指标没下降 我不就是纯挨说去了，
刘志坚医生
嗯
刘志坚医生
这个东西慢慢调整吧
患者
好的谢谢 刘医生辛苦了
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