感觉排尿有痛感尿路感染怎么治疗

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张志勇 泌尿外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
好评 5.0
接诊量 2.5万
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可开处方
从业23年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:医生您好。我大概1个多月前感觉排尿有痛感,自我判断应该是尿路感染,所以按以往经验开始口服左氧和三金片,服药两天以后症状缓解,继续服药四天停药。停药后一周左右又有不适感,又开始同样服药,服药后症状消失,5天停药。停药几天后又有不适感,开始继续口服左氧,5天停药。目前刚停药7天左右,但又感觉不适,主要不是排尿疼痛,而是下腹部感觉是膀胱附近区域疼痛。(男,38岁)没有检查
分析及建议: 因为根据上面了解的症状,病史,以及检查结果,考虑不是尿路感染,而是前列腺炎,我建议按前列腺炎治疗,尽量不要xx了,我建议口服药物治疗,比如前列安通片前列舒通胶囊前列倍喜胶囊翁沥通胶囊中的一种就行,平时一定要多喝热水,适当锻炼,养成良好的生活习惯,避免受凉久坐,尽量避免饮酒,别吃或者少吃辣的食物,避免xx就可以了。还有就是不要轻易使用抗生素,除非有证据表明有细菌感染,再用抗生素治疗,别再用了,因为这次用的时间已经比较长了,前列腺炎可以是细菌性的,也可以是非细菌性的,而细菌性的大多是急性的,而慢性的以非非细菌性的常见。
咨询时间: 2020-12-07
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患者

医生您好。我大概1个多月前感觉排尿有痛感,自我判断应该是尿路感染,所以按以往经验开始口服左氧和三金片,服药两天以后症状缓解,继续服药四天停药。停药后一周左右又有不适感,又开始同样服药,服药后症状消失,5天停药。停药几天后又有不适感,开始继续口服左氧,5天停药。目前刚停药7天左右,但又感觉不适,主要不是排尿疼痛,而是下腹部感觉是膀胱附近区域疼痛。(男,38岁)
没有检查

张志勇医生

你好!请问有没有尿频尿急尿不净症状,腰腹部会阴部或者睾丸胀痛症状?

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患者

尿频尿急没有,有点排尿慢,得站一小会能尿出来,无力。另外前几天好像是有点睾丸胀痛

张志勇医生

嗯,以前有过这些症状吗?平时有没有过度饮酒过辣饮食久坐习惯?

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患者

尿路感染以前每年也会有一两次,都不重,一般吃几天左氧和三金片什么的就好了,像这种反复吃药也不完全好的情况没有过

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患者

平时不怎么喝酒,喜欢吃辣,但不会过量,我的工作确实是经常坐着

张志勇医生

嗯,有没有xx习惯或者经常勃起又不排精的情况?

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患者

有xx习惯,但不规律,有时候可能一两个月没有,有时候会几天一次

张志勇医生

嗯,那平时喝水多吗?有没有感觉久坐或者过辣饮食,或者xx以后症状明显?

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患者

平时喝水很多,但不喝白水,只喝茶

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患者

尿路感染这种情况每年也就两三次,吃几天药就好了,没有太大感觉xx或者久坐有什么影响

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患者

但好像xx后会有睾丸不适的感觉,好像是胀痛感,有点记不清了

张志勇医生

还有别的不适症状吗?有没有做过肾输尿管膀胱及前列腺彩超检查还有尿常规检查?

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患者

常规体检每年都做,肾脏膀胱前列腺输尿管都没什么问题,但我经常会有肾结石,3年左右会发作一次,最近没做尿常规,但以前检查都没问题

张志勇医生

嗯,还有什么其他慢性疾病吗?除了使用抗生素,还有没有用过前列腺炎方面的药物?

张志勇医生

因为根据上面了解的症状,病史,以及检查结果考虑不是尿路感染,而是前列腺炎

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患者

没有其他慢性疾病,也没有用过前列腺方面的药物

张志勇医生

我建议按前列腺炎治疗

张志勇医生

另外你现在没有正常性生活吗?

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患者

有正常性生活,已经结婚了

张志勇医生

嗯,那就尽量不要xx了

张志勇医生

我建议口服药物治疗,比如前列安通片,前列舒通胶囊,前列倍喜胶囊,翁沥通胶囊中的一种就行,平时一定要多喝热水,适当锻炼,养成良好的生活习惯,避免受凉久坐,尽量避免饮酒,别吃或者少吃辣的食物,避免xx就可以了!

张志勇医生

还有就是不要轻易使用抗生素,除非有证据表明有细菌感染再用抗生素治疗

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患者

好的,不用服用抗生素类药吗?

张志勇医生

别再用了,因为这次用的时间已经比较长了

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患者

前列腺炎症不是由于细菌引起的吗?

张志勇医生

前列腺炎可以是细菌性的也可以是非细菌性的,而细菌性的大多是急性的,而慢性的以非非细菌性的常见!另外你已经用了这么长时间抗生素了,所以别再用了

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患者

好的,谢谢医生,另外请问服药治疗期间正常的性生活可以吗?

张志勇医生

性生活一定要有,别太频繁,也别太少

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患者

一般一个月几次为宜?

张志勇医生

前列腺炎患者一定不能禁欲,正常性生活可以排出自然分泌的前列腺液,这样还可以保持前列腺腺管通畅,避免前列腺淤积引起的不适症状

张志勇医生

这个年龄五天一次正常

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患者

好的,谢谢医生

张志勇医生

不客气

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患者

对了医生,最后一个问题,上面那些药我大概要服多久?

张志勇医生

先用半个月看看疗效,症状明显好转继续巩固治疗半个月,如果效果不理想就要换药治疗了

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患者

也就是至少要服药一个月?

张志勇医生

一般要一个月左右

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患者

好的,谢谢医生

张志勇医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张志勇 泌尿外科 主治医师
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