46岁男性脑出血瞳孔扩散还有希望吗
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患者
脑出血，18天，做的引流，没有做开颅手术，昨天二次出血，瞳孔扩散，还有希望吗？（男，46岁）
王志涛医生
您好 请问患者现在有自主呼吸么 ？
王志涛医生
二次出血的位置还是原来位置么？最近一次CT提示出血量有多少
患者
不是原来的位置
王志涛医生
嗯嗯
患者
有自主呼吸
王志涛医生
意识如何？
王志涛医生
是自发性出血么？还是外伤导致？
患者
没有意识
患者
自发性
王志涛医生
方便发一下片子么？
王志涛医生
二次出血之前患者意识如何？
患者
片子现在不在我这，出血前能睁眼
患者
手脚能动
王志涛医生
明白
王志涛医生
根据二次出血位置和出血量选择适当的治疗方法
患者
现在想知道，是继续治疗，还是放弃
王志涛医生
这个决定很难得出
患者
现在还是在做引流，用的呼吸机
患者
还有必要做开颅手术吗？
王志涛医生
如果您想让我来判断病情可能的走向 需要您提供一下患者的最近一次CT片子
患者
现在已经有脑疝
王志涛医生
患者已经口腔内插管？
患者
插管了
王志涛医生
明白
患者
在重症监护室就已经插管了
王志涛医生
如果深昏迷 没有自主呼吸 双侧瞳孔散大 那么手术也很难扭转病情
王志涛医生
主管医生建议为何？
患者
我明天给您看一下片子，可以吗？
患者
医生意思说，现在也是靠药物和设备在维持，血压各方面指标都是靠药物
王志涛医生
明白了 如果生命体征都需要机器和药物来维持 那么感觉手术的效果不会太理想
王志涛医生
明天一早您把片子发给我吧 我明天有两台择期肿瘤手术 争取在上手术之前根据片子给您针对性的个人建议
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