6个月宝宝拉绿色粘液便该怎么办?

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邸明哲 小儿科 副主任医师
三原县妇幼保健计划生育服务中心
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问题描述:孩子在西北妇幼查过敏源牛奶蛋白弱阳性,然后医生让换深度水解奶粉,最开始换了诺优能的孩子拉水样便(化验无红白细胞、无轮状、无诺如病毒感染),因为拉太多次水样便后复诊医生让吃雀巢肽敏舒深度水解奶粉,然后变成绿色粘液便、吃的第三天化验红细胞3-5,无白细胞、隐血阳性,这两天还是绿色粘液便,一天三次、现在我该怎么办(男,6个月)
分析及建议: 宝宝大便是绿色的大便。查大便常规仍有红细胞及隐血可以换成氨基酸奶粉。如果在西北妇幼擦查的过敏原证明是牛奶蛋白的过敏,可能需要吃上氨基酸奶粉,可能会更好一些。可以吃上纽康特。这个奶粉吃了几天了,可以再次复查看看大便,红细胞有没有减少。可以观察一下转奶之后的情况。看转奶之后大便有没有红细胞增多。一般转成氨基酸奶粉可能会好一些,牛奶蛋白过敏就是身上会长湿疹,大便次数增多,大便有隐血或红细胞。如果刚转成适度水解奶粉,可以过上3~5天查一下大便。可以吃上3~5天之后可以查一个大便常规。在转的过程中可以查一次。大便绿色和水解奶粉有关系。因为之前吃普通奶粉看着大便挺好的,所以刚才想起之前有过肛裂,看是否与肛裂有关系。
咨询时间: 2019-12-27
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孩子在西北妇幼查过敏源牛奶蛋白弱阳性,然后医生让换深度水解奶粉,最开始换了诺优能的孩子拉水样便(化验无红白细胞、无轮状、无诺如病毒感染),因为拉太多次水样便后复诊医生让吃雀巢肽敏舒深度水解奶粉,然后变成绿色粘液便、吃的第三天化验红细胞3-5,无白细胞、隐血阳性,这两天还是绿色粘液便,一天三次、现在我该怎么办(男,6个月)
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邸明哲医生

你好,宝宝大便是绿色的大便。查大便常规仍有红细胞及隐血可以换成氨基酸奶粉。

邸明哲医生

如果在西北妇幼擦查的过敏原证明是牛奶蛋白的过敏,可能需要吃上氨基酸奶粉,可能会更好一些。

邸明哲医生

可以吃上纽康特。

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说的是弱阳性

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患者

他这个大便查出红细胞还能深度转适度吗

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患者

我在二附院呢个儿科专门治过敏的大夫那看了让我们吃适度奶粉、让我们转奶

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现在正转了一半

邸明哲医生

这个奶粉吃了几天了,可以再次复查看看大便,红细胞有没有减少。

邸明哲医生

可以观察一下转奶之后的情况。看转奶之后大便有没有红细胞增多。一般转成氨基酸奶粉可能会好一些

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患者

就是开始吃肽敏舒转适度超启能恩的时候拉绿便粘液,本周一吃上肽敏舒的、周三转超启能恩,周三晚上查大便有红细胞、那下次啥时候查

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患者

麻烦再问一下牛奶蛋白过敏症状是什么呀

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孩子就是每次都是吃奶时候拉屎,然后偶尔咳嗽、脖子上有星星点点湿疹、吃奶倒是不困难

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身高体重也长的还可以

邸明哲医生

牛奶蛋白过敏就是身上会长湿疹,大便次数增多,大便有隐血或红细胞。

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患者

之前吃普通奶粉就这样一天或者2天一次

邸明哲医生

如果刚转成适度水解奶粉,可以过上3~5天查一下大便。

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是转的过程中查一下吗、医生给说的转法得10天

邸明哲医生

可以吃上3~5天之后可以查一个大便常规。观察一下大便次数有没有减少,性状有没有改善?

邸明哲医生

在转的过程中可以查一次。

邸明哲医生

之前大便肛门有肛裂,到外科看了怎么样?大便绿色和水解奶粉有关系。大便出现隐血及红细胞是否和肛门有关系?

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患者

肛门肛裂还没好

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患者

我也不知道他隐血是不是跟肛裂有关

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患者

那我明天早上再去查一下您给看看、刚好三天

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患者

目前深度正在往适度转、预计1月6号转完

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1.8号转完

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孩子脖子上有轻微湿疹没事儿吧

邸明哲医生

好的,因为之前吃普通奶粉看着大便挺好的,所以刚才想起之前有过肛裂,看是否与肛裂有关系。

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患者

那我明天再查一下大便

邸明哲医生

轻微湿疹没有关系先涂抹药膏观察一下,如果减轻就和奶粉没有关系。

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患者

那我查好了找您看下

邸明哲医生

脖子上像是高出平面的疹子,像是热疹或者与受热有关,不像是湿疹。

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好的、我先抹点肤乐霜

邸明哲医生

好的

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患者

谢谢您啦

邸明哲医生

不客气

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麻烦给看下今天化验这个红细胞2-4严重吗还

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这是今天的大便

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今天早中晚拉了三次、中午半个小时内拉了2次,我按一次算

邸明哲医生

看着大便性状好一些。

邸明哲医生

大便常规红细胞略减少。

邸明哲医生

之前是3~5个,现在是2~4个。

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患者

应该是在慢慢适应吧

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患者

那我就放心些了

邸明哲医生

是的,应该是好转可以继续口服药物。

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刚1小时内又拉了2次,一图是第二次拉的,是不是又不正常了

邸明哲医生

这个是在尿不湿上,看着是稀糊状的大便。肉眼看着没有血丝。

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没有血丝

邸明哲医生

看着大便的情况,颜色比之前好一些。

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水分很多、

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患者

稀得很

邸明哲医生

现在还继续吃的是适度水解奶粉吗?

邸明哲医生

转奶是每天早晨第1顿是有添加适度和深度的奶粉,可能会大便次数增多一些。

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患者

就是每天早上第一顿深度奶+适度、现在才转到每天第一顿2勺深度+3勺适度……问题是他好像都是喝奶时候拉屎的

邸明哲医生

喝奶的时候拉屎考虑肠蠕动快,可能和乳糖不耐受有关系。

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患者

那需要吃乳糖酶吗

邸明哲医生

可以给宝宝检查一下大便看有没有还原糖?再决定看是否吃上乳糖酶。如果是转奶之后出现的大便次数多稀一些可能和转奶有关系。

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患者

粪便常规是包含这个还是要额外要求检测啊

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患者

一般检测这个多少钱、我先充好、省的耽误粪便送检时间

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患者

孩子精神状态、尿量啥都好着呢

邸明哲医生

一般是粪便常规额外检测。

邸明哲医生

有些是小便检测也可以。

邸明哲医生

可能不贵,这个价格可能100以内或左右吧。

邸明哲医生

精神状态好,尿量正常说明没有影响宝宝的状态。

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患者

好的、我先去充好钱

邸明哲医生

好的

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患者

是不是也可以直接给吃上乳糖酶看下效果

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患者

这个药有没有伤害

邸明哲医生

可以的,乳糖酶是一种消化酶,只针对乳糖不耐受。一般没有什么伤害的。

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患者

有没有品牌、这个药怎么吃、吃多久

邸明哲医生

常用的有儿歌6000或者德国的乳糖酶。

邸明哲医生

一般是奶前10分钟吃上一次,一次一袋,吃完后再吃奶,可能每次奶前需要吃上一次。

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患者

一般多久一个疗程

邸明哲医生

一般先吃上1~2周可以逐渐减量。

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患者

拉屎拉的多了要补锌吗

邸明哲医生

一般如果是腹泻可以补锌治疗的。

邸明哲医生

一般和平时需要相比较,大于三次以上,才认为是腹泻。

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患者

补锌作用是什么呀

邸明哲医生

补锌是对促进粘膜的修复有帮助。

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患者

现在一天主要集中早上和中午,有可能在1小时内拉2次这种

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患者

补锌怎么补

邸明哲医生

有葡萄糖酸锌口服液和甘草锌颗粒。

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患者

哪种好一些

邸明哲医生

葡萄糖酸锌口服液口感好一些,甘草锌颗粒效果好一些。

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患者

甘草锌颗粒吧、怎么用量呢

邸明哲医生

如果是预防性的补充,可以选择葡萄糖酸锌口服液。

邸明哲医生

一岁以内,一次半袋,一天两次。

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患者

我孩子比较乖、给吃啥都吃、呢么难吃的奶粉孩子都吃得很好

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患者

这个一个疗程可以吃多久、我看还有促进溃烂愈合的功能

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患者

益生菌还要同时继续吃吗?

邸明哲医生

一般一个疗程可以先吃上三周观察一下,看对大便有没有改善益生菌可以坚持吃促进肠道的调整。

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患者

金双歧已经吃了10天了

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患者

两个药需要间隔吗

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患者

有没有饭前饭后的要求

邸明哲医生

锌剂可以奶前半小时吃上,益生菌,一般室奶后半个小时吃一次。

邸明哲医生

益生菌可以间断的长期吃,没有什么影响,是肠道的一种正常菌群。

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患者

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患者

这样大便性状正常吗?

邸明哲医生

看着稀糊状大便,消化不良

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患者

怎么能调节啊

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邸明哲 小儿科 副主任医师
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