断断续续咳嗽一个多月现在有发热咋办

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罗霞 呼吸内科 主治医师
巴州人民医院
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问题描述:断断续续咳嗽一个多月,现在有发热,拍了片子说是肺炎,想咨询一下化验了,支原体衣原体都正常,白细胞数值也是正常,但是c反应蛋白偏高,然后还有个白介素6血沉偏高,这是怎么回事(女,31岁)
分析及建议: 咳嗽有痰吗,37度2,体温属于正常的,肺炎的原因就是因为肢体免疫受损,如持续劳累,熬夜受凉等之后,一些细菌侵入呼吸道引起局部感染。可以看到这个就是炎症引起的局限性斑片样渗出导致的。C反应蛋白偏高说明机体是存在一定的炎症反应的,但如果这个炎症反应相对,局限白细胞可以没有明显的增高,你这个就属于普通的肺炎,可以口服左氧氟沙星抗感染治疗。一般来说细菌性感染多见,这几个指标高提示存在有局限的炎症反应,但炎症反应也不是特别厉害。同时你的血色素是偏低的,其实存在贫血。血橙和贫血没有关系。血橙CRP都属于炎症反应指标,其实体内存在炎症。
咨询时间: 2022-07-09
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断断续续咳嗽一个多月,现在有发热,拍了片子说是肺炎,想咨询一下化验了,支原体衣原体都正常,白细胞数值也是正常,但是c反应蛋白偏高,然后还有个白介素6,血沉偏高,这是怎么回事(女,31岁)
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罗霞医生

请问你目前发热有多少度?咳嗽有痰吗

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今天早晨37.2

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这会儿没有发热

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干咳多一些,偶尔有痰

罗霞医生

37度2,体温属于正常的

罗霞医生

一般什么时候咳嗽比较明显?

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白天晚上都有,我现在在打针了,打的盐酸莫西沙星,还配合吃了两个药,一个苏黄止咳胶囊,一个萱肺冲剂

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就是我想问一下,我很多检查都做了,支原体衣原体都好着,是什么原因引起的肺炎呢

罗霞医生

肺炎的原因就是因为肢体免疫受损,如持续劳累,熬夜受凉等之后,一些细菌侵入呼吸道引起局部感染。

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Ct那个结果麻烦您看下,说有什么小点片状及什么结节样高密度影的

罗霞医生

可以看到这个就是炎症引起的局限性斑片样渗出导致的。

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那如果是细菌的话,我看我血常规白细胞这些都正常的,只有那个超敏和c反应蛋白偏高

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然后今天抽血的,有个什么血沉,白介素也高,这些是怎么回事

罗霞医生

C反应蛋白偏高说明机体是存在一定的炎症反应的,但如果这个炎症反应相对,局限白细胞可以没有明显的增高

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那我这个算是普通肺炎么?还是啥

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我自己查了下,很多都说那个超敏c反应蛋白偏高,血沉偏高,白介素偏高,是不太好的,我就有些担心

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但是我ct也做了,ct应该看的清楚的吧

罗霞医生

你这个就属于普通的肺炎

罗霞医生

可以口服左氧氟沙星抗感染治疗。

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我这几天在打针

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那我这个属于细菌感染的肺炎?

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那这几个超敏c反应蛋白偏高,血沉偏高,白介素偏高,都没事儿么?属于正常的是么?

罗霞医生

一般来说细菌性感染多见,这几个指标高提示存在有局限的炎症反应,但炎症反应也不是特别厉害。

罗霞医生

同时你的血色素是偏低的,其实存在贫血。

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指标高提示存在局限的炎症反应,这是什么意思,我不太明白

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是不是这个血沉跟我贫血也有关系

罗霞医生

血橙和贫血没有关系。

罗霞医生

血橙CRP都属于炎症反应指标,其实体内存在炎症。

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我这个还需要做些什么检查么

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我打的吊针

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用的药是盐酸莫西沙星

罗霞医生

不需要特殊检查了,抗感染治疗就可以了,一个月复查肺CT

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罗霞医生

莫西沙星已经很强了,可以的

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我看这个超敏c数值有点下降

罗霞医生

没关系的,它仍然提示体内存在有炎症反应的。

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是不是就意思炎症控制住了

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还有我之前总是干咳

罗霞医生

炎症有减轻

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现在慢慢咳嗽有痰了

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能咳出来

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是不也意味着好转了

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打针我看还打了氨溴索

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还做了雾化

罗霞医生

痰液慢慢排出来,感染就可以逐渐清除了。

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我这个需要做一下结核的检查么

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还做了个血气的检查

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您帮我看一下

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我看好多还偏高

罗霞医生

血气检查挺好的

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有些箭头指标高没事儿么

罗霞医生

这几个指标没有太大关系的,你不用太担心了。

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请问一下,您看下我这个检查的结果,我看肺炎支原体衣原体都显示阴

罗霞医生

是的,都是阴性,说明你没有支原体衣原体的感染,就是普通的细菌感染。

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为啥医生还说我这个还是考虑一个支原体衣原体的感染?

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她说这个阴也不一定,

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还有个什么igg还是啥ige的

罗霞医生

它存在一定的阴性几率,但如果是阴性的话,大体上是不考虑支原体衣原体感染。

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那我这个有必要做痰培养么?

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是不是做个痰培养,就知道是什么细菌引起的?

罗霞医生

没必要做痰培养,普通的细菌感染,痰培养也不一定能培养出来致病菌。

罗霞医生

你的感染也不重,积极抗感染治疗就可以了。

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罗霞医生

这个报告你之前发过,我看到了,明确有肺部的感染

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这是我那天做的ct,显示的右肺上叶下叶都有炎症,您看这个严重吗?这个炎症面积大么?是不是只有右肺有炎症,左肺没有?

罗霞医生

是的,从肺CT报告上看,只有右肺有炎症,左肺是没有炎症的,感染并不严重,可以通过服用药物得到改善。

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