肾病综合征尿蛋白下降需要继续中药调理吗

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熊鹏 肾内科 医师
九江市中医医院
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从业27年
服务态度好
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耐心细致
问题描述:男26岁,肾病综合征患者,没有做肾穿,一直在喝中药调理,尿蛋白下降后又成了4+,请问需要继续中药调理吗?还是要住院治疗?这病必须西药治疗才可以康复吗?(男,26岁)
分析及建议: 您把第一次做的检查都发给我看看,我建议您还是需要听省立医院的意见,他这个情况,单纯靠中药很难治疗好,首先需要做肾穿刺活检,明确是那种病理类型,再指定治疗方案,穿刺只是明确诊断,后续治疗医生会和您商量的,如果您确实不想用激素,也可以用别的方案,激素有副作用,但是激素的治疗作用>副作用,就是利大于弊,我们都会建议用激素治疗,您看看,用中药治疗了一年多,效果不明显,停止激素后,一般半年作用,就会恢复的,但是不治疗,病情继续发展,就更不利于后续治疗的,我建议去省立医院,我看门诊病历还写了,他有高血压的,这些都是需要正规治疗,可以在省立医院,医生给指定一个合理的治疗方案,降压降脂。
咨询时间: 2019-08-08
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患者

男26岁,肾病综合征患者,没有做肾穿,一直在喝中药调理,尿蛋白下降后又成了4+,请问需要继续中药调理吗?还是要住院治疗?这病必须西药治疗才可以康复吗?(男,26岁)
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熊鹏医生

您好,稍微等等,我看看化验单

熊鹏医生

我先问您一些相关问题,再给一些建议,好不好

熊鹏医生

您是什么时候检查出肾病综合征的,除了这些化验单,还有别的化验吗?

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患者

2018年5月4号查出来的,还有其他的,我发给您

熊鹏医生

好的,您把第一次做的检查都发给我看看

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熊鹏医生

五月份的时候有没有抽血检查肝功能的化验

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患者

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熊鹏医生

除了中药,您还有在吃什么药物吗?

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患者

当时省立医院让住院做肾穿刺,因为他不想用激素治疗,所以没有住院做,回来就一直在吃中药

熊鹏医生

我建议您还是需要听省立医院的意见

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患者

最近没有吃,之前吃过,也没吃几天

熊鹏医生

他这个情况,单纯靠中药很难治疗好

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患者

这个病只靠中医治不好吗大夫

熊鹏医生

是的

熊鹏医生

首先需要做肾穿刺活检,明确是那种病理类型,再指定治疗方案

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患者

但是肾穿刺以后肯定是要用激素的,他本来已经就比较胖了,身高183-体重230

熊鹏医生

穿刺只是明确诊断,后续治疗医生会和您商量的

熊鹏医生

如果您确实不想用激素,也可以用别的方案

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患者

激素不是对身体伤害很大吗

熊鹏医生

激素有副作用

熊鹏医生

但是激素的治疗作用>副作用,就是利大于弊,我们都会建议用激素治疗

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患者

还有一个问题大夫,如果他这个情况,拖延治疗的话,影响严重吗?会不会有肾损伤的问题

熊鹏医生

您这样持续下去,对他病情很不利的

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患者

停止使用激素以后,身体还会恢复正常吗

熊鹏医生

您看看,用中药治疗了一年多,效果不明显

熊鹏医生

停止激素后,一般半年作用,就会恢复的

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患者

😭

熊鹏医生

但是不治疗,病情继续发展,就更不利于后续治疗的

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患者

我在山东济南这边,选择省立医院比较好吗

熊鹏医生

嗯,是的,我建议去省立医院

熊鹏医生

我看门诊病历还写了,他有高血压的,这些都是需要正规治疗

熊鹏医生

可以在省立医院,医生给指定一个合理的治疗方案,降压降脂

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患者

大夫,现在这些数据不能判断出他是哪种类型的肾病综合征吗

熊鹏医生

不能,现在只能临床诊断肾病综合征,那种类型的一定需要做肾穿刺活检

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患者

可以说一下拖延治疗的话,会出现的严重后果吗?因为他现在拒绝去医院

熊鹏医生

最严重的后果就是病情进一步加重,影响肾功能,发展到尿毒症

熊鹏医生

他这个情况正规系统治疗,是完全可以治好的

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患者

短时间内会影响到肾功能吗大夫

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患者

他还想再去省中医拿中药吃吃看😓

熊鹏医生

这个真的不好说,您可以劝他在省中医院肾科住院治疗,这样也可以的啊

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患者

省中医院治疗的话也是需要肾穿刺的是吗?

熊鹏医生

是的

熊鹏医生

不管那个医院,肾穿刺都需要病人本人同意,我的意思是在省中医院住院治疗,可以中西医同时治疗,这样他也容易接受

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患者

省中医也是可以报销的吗?农村社保卡。 住院大概多少费用,大概要住多久? 使用激素的话大概要服用多长时间? 他现在经常脚脖子疼是怎么回事? 不好意思大夫,还有两次机会咨询,一下问了这么多问题,之后怎么在找到你咨询问题?

熊鹏医生

省中医院农保也是可以直接报销的,住院费用这个不好说,每家医院价格不一样,住院时间大概二十天左右,激素的用量和时间这个需要看他穿刺病理类型才好确定,他现在脚踝痛,这个可以住院后医院检查看看是尿酸高引起的痛风还是别的原因引起的

熊鹏医生

如有相关问题再次咨询,可点击医生头像或咨询列表搜索我的名字即可☺️

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患者

他身体胖是不是也有可能是身体内部水肿啊?因为他平时吃的也不多,感觉他的肉不是那种软软的,按上去都很硬邦邦的,但也没有想最开始那样明显的脚肿

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患者

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患者

也总会觉得腿发麻

熊鹏医生

他如果持续低蛋白血症,那身体肯定会肿的,血液的高凝状态也会导致腿脚发麻

熊鹏医生

长期这样,很容易发生静脉血栓,所以我一直都建议您去正规系统治疗的缘故

熊鹏医生

您好,这次咨询即将结束,系统就会自动关闭,您还有什么问题,我可以给您相关一些建议

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患者

最近几天他出汗格外严重,开着空调我都感觉非常冷了,他躺着不动也大汗淋漓,这个是和病有关系吗?

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患者

之前也有尿蛋白,但也没这么严重出汗

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患者

大夫这个病有完全用中药治疗好的吗

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患者

他还是坚持吃中药

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患者

劝不下

熊鹏医生

出汗太多从中医角度来说,是身体体质太虚的缘故导致的,这个病吃中药没用,他都吃了一年多的中药了,这样下去也只是浪费钱耽误病情,好好劝劝他

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熊鹏 肾内科 医师
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