左下半边身体跟右边感觉明显不同了怎么回事

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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医学博士
从业19年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:尹主任您好,我喜欢打篮球,今天夏天8月份开始,左下半边身体跟右边感觉明显不同了,比如痛感,同一个温度泡脚左脚和右脚的感觉不一样,就连阴囊左右感觉都不一样,请问是什么原因?怎么治疗呢?(男,32岁)
分析及建议: 你要把我说的核磁查了,很重要,首先排查腰椎,比如压迫神经,比如常见的腰椎间盘突出,或者少见的占位性疾病,肿瘤,这种情况就比较少见了,几率就像买彩票,建议核磁,你要把头的核磁,腰的核磁都查了,那你先查排查疾病,如果没问题,就是焦虑抑郁症导致的躯体化障碍,可以先查CT看看,左侧肢体感觉障碍,具体点,左侧下肢感觉障碍,这些描述对于你没多大意义,曲度变直,总体问题不大,不是这个引起,积极看焦虑抑郁症,考虑躯体化障碍,比较典型的焦虑抑郁症,积极治疗焦虑抑郁症,2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。偏头痛,没太好办法,就是对症止痛,方案是比较强,用着继续观察一下吧,定期复查即可,你这些问题定期复查即可,现在也没啥,也不用手术,也不用吃药,观察。
咨询时间: 2021-01-22
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尹主任您好,我喜欢打篮球,今天夏天8月份开始,左下半边身体跟右边感觉明显不同了,比如痛感,同一个温度泡脚左脚和右脚的感觉不一样,就连阴囊左右感觉都不一样,请问是什么原因?怎么治疗呢?(男,32岁)

尹延伟医生

你好,查头颅核磁,腰椎核磁了吗?

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没有

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就拍过盆骨DR

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髋关节有点炎症和增生

尹延伟医生

你要把我说的核磁查了,很重要

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会是什么原因呢?

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我左膝盖里面发痒

尹延伟医生

首先排查腰椎,比如压迫神经

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再比如呢?是不是很严重啊

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会是什么原因造成压迫神经啊?

尹延伟医生

比如常见的腰椎间盘突出

尹延伟医生

或者少见的占位性疾病,肿瘤,这种情况就比较少见了,几率就像买彩票

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拍CT可以吗?

尹延伟医生

建议核磁

尹延伟医生

清楚

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核磁有辐射吗?

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肿瘤?

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是坏病吗?

尹延伟医生

CT有辐射,核磁没有

尹延伟医生

你要把头的核磁,腰的核磁都查了

尹延伟医生

其次

尹延伟医生

你每天情绪,心情怎么样?平时压力大不大?有没有什么烦心事?晚上睡眠怎么样?

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有呢

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疑病症

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焦虑症抑郁症

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情绪波动很大

尹延伟医生

那你先查排查疾病,如果没问题,就是焦虑抑郁症导致的躯体化障碍

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我现在就去

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CT也可以吧

尹延伟医生

可以先查CT看看

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我前几天才做的CT,现在再做影响大吗?

尹延伟医生

不大

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那医生,我这症状叫什么啊?

尹延伟医生

左侧肢体感觉障碍

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左侧肢体?我就下半身啊

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上半身正常

尹延伟医生

好,具体点,左侧下肢感觉障碍,这些描述对于你没多大意义呀

尹延伟医生

你纠结这个干嘛

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麻烦您看下

尹延伟医生

曲度变直,总体问题不大

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是不是这个引起的吗?

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头部19年做过CT

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没问题

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那我这种情况该怎么办呢?

尹延伟医生

不是这个引起

尹延伟医生

积极看焦虑抑郁症,考虑躯体化障碍

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医生,我今晚把我的情况跟您详细的说下,您方便的时候麻烦看下

尹延伟医生

嗯,说吧

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六月份单位体检的时候都是一些小问题,但是有一个甲状腺结节,当时做彩超定为3类,良性,医生建议半年随访,从这之后开始了百度查咨询等。8月份底小腹疼痛,腹泻,去医院便常规有隐血阳性,医生说有炎症,可我自己却上网搜,大部分说的是坏病,我因为害怕做肠镜所以先按医生说的挂水吃药,期间半个月情况时好时坏,天天上网查,害怕担心是不好的原因,体重开始下降了,9月20日,去找医生,医生说这么长时间做个CT看看,查个血尿便常规,结果除了右肾有个小囊肿其他一切正常,那天心情格外的好。可是没几天大便有粘液,又上网查,再结合我之前的症状决定做个肠镜,9月27日做的肠镜,结果结肠有个小息肉当时就切除了,医生诊断肠功能紊乱。做完肠镜后当时体重160斤,比之前173轻了13斤,然后开始吃肠胃方面的药,10、11月体重一直维持在163左右。到12月份,坚持嗳气反酸胃胀,又上网查,有说的我害怕了,又去做了胃镜,发现糜烂性食管炎、慢性胃炎、贲门息肉,医生跟我说贲门息肉需要做病理7天出结果,虽然医生跟我说不是坏东西,但我还是担心,又到处问到处查,等病理的几天问了不下5个医生,都让我放心,说良性概率大。

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可是我还是担心,天天坐在家里担心,上网查,班也不上了,老婆孩子看到我脸冷在那边不敢跟我说话,也没胃口吃饭,吃都是硬着头皮吃,心思全在息肉性质上面,这期间掉了6斤,还有157,然后病理出来是良性的,虽然心里的石头放下了可是肠胃都有问题也需要调理,跟单位说明情况请了长假。期间一直关注体重,天天称,掉了心情低落焦虑,涨了心情愉快,然后我自己去找了三甲医院心理科的医生,也做了测试,重度抑郁症焦虑症强迫症,开了药目前在吃。这个月,胸椎和髋关节附近疼又上网查,忍不住又去医院拍了片,都没大毛病。又怕是肺部问题,当时10月份在老家卫生院做过胸部CT没问题,可我又怕卫生院的CT拍的不准,又去三甲医院拍了个胸部CT,发现一个腋下多发小淋巴结,又上网查,又担心受怕了,问了很多医生,都说没事,可我就往坏处想,终于这几天吃了消炎药好点了才放心。刚好腿上有个3年的纤维瘤,去医院拿掉了,又要做病理,我就托人帮我提前出结果,等了两天,又自己上网查和问医生,对其他事一点兴趣都没有,好不容易病理出来了心也放下了,又来咨询您腿的事了,您一说检查重要我就开始紧张,想立马到医院检查,然后就这样了。

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我就感觉自己在一个循环里,折磨自己,有时候我都快感觉撑不住了,有过活着没意思的念头,什么都想过,就是不往好的方面想。

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尹主任,这就是我的情况,这次复诊心理科医生还说我有疑病症,其实我觉得归根结底是我体重问题,体重从9月份开始只掉不涨,可我该做的检查都做了,不知道什么原因,又害怕有新的情况,这一年工作压力也大,家里压力也大,有时候真的觉得太难了。谢谢您耐心的看完

尹延伟医生

比较典型的焦虑抑郁症

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您觉得我体重下降是因为焦虑抑郁引起的吗?

尹延伟医生

太常见了

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患者

那我目前该怎么办呢?

尹延伟医生

积极治疗焦虑抑郁症

尹延伟医生

解决你的问题有3个方法。1.自我积极调节。2.心理咨询辅导。3.抗情绪药物治疗。

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患者

尹主任,再请问您,我老婆每次经期间头疼的厉害还呕吐,她也拍过CT,没问题,可是就是疼

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应该怎么办啊?

尹延伟医生

偏头痛,没太好办法,就是对症止痛

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尹主任您好,我目前用的心理药物是这三种,您看需不需要调整

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尹延伟医生

方案用多久了

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没说用多久,说我情况很严重,最近加量了

尹延伟医生

方案是比较强,用着继续观察一下吧

尹延伟医生

多运动

尹延伟医生

好好调整情绪

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患者

尹主任您好,我12月份做的颈部彩超和甲状腺的彩超麻烦您帮我看下好啊?

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尹延伟医生

定期复查即可

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我这淋巴结还需要复查吗?

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一个多月了,我现在摸下鄂这边有个硬硬的,按压有痛感

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尹延伟医生

你这些问题定期复查即可,现在也没啥呀

尹延伟医生

也不用手术,也不用吃药,观察

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请问一下,我12月份的淋巴结没问题,以后是不是就不用管它了?既是它一直在

尹延伟医生

可以半年或者一年后复查看看,这个问题建议咨询头颈部外科,不是我的专业,但以我的认识,目前看没问题

尹延伟医生

我感觉你还是没意识到自己的问题,还在这纠结甲状腺和淋巴结

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嗯嗯

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谢谢您

尹延伟医生

不客气

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尹主任,我现在度洛西汀上午三颗晚上两颗,还有一种晚上一颗,另一种晚上1/4颗,您看用量需要调整吗?

尹延伟医生

暂不需要

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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尹延伟 神经内科 副主任医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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