77岁老人持续发烧脚肿尿血怎么办

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赵勇 泌尿外科 主治医师
解放军联勤保障部队第981医院
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从业15年
专业有效
耐心细致
问题描述:老人家,女的,今年77岁。发烧1星期了。温度维持在37.5到38.3之间。出现脚肿,脚疼痛。没有咳嗽。 小便不通畅,有点尿血,尿道炎指数偏高,可是一直都持续发烧,看过骨科、泌尿科也断诊不了,是不是应该看肾内科?(女,77岁)
分析及建议尿常规尿培养血培养检查,肺部ct血象太高,建议抗炎,不排除血行感染的可能,不排除肺部感染,肾内科治不了,脚肿只能说明体循环有问题,首要目标是确定感染源,尽快住院治疗控制感染,不能耽误 ,住院查,需要看病人,这上解释不清,怀疑尿路有问题可选择泌尿外科,败血症,不管怎样现在需要输抗生素,住院治疗 ,还需行血培养尿培养检查,不排除心脏的问题。
咨询时间: 2019-04-24
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老人家,女的,今年77岁。发烧1星期了。温度维持在37.5到38.3之间。出现脚肿,脚疼痛。没有咳嗽。 小便不通畅,有点尿血,尿道炎指数偏高,可是一直都持续发烧,看过骨科、泌尿科也断诊不了,是不是应该看肾内科?(女,77岁)

赵勇医生

你好,这种情况有多久啦?

赵勇医生

都做过什么检查

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持续了一星期

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赵勇医生

建议行泌尿系彩超,尿常规及尿培养及血培养检查。

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是不是应该去看肾内科?

赵勇医生

肺部ct

赵勇医生

血象太高,建议抗炎,不排除血行感染的可能

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肺?这个肺有关系吗?

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不是看肾内科吗?脚肿和脚痛

赵勇医生

中性高,不排除肺部感染。

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可是没有感冒和咳嗽喔

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血性感染是什么意思?

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尿道炎比较指数高

赵勇医生

肾内科治不了,脚肿只能说明体循环有问题,首要目标是确定感染源,尽快住院治疗控制感染,不能耽误 。

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那应该住院选择哪科?

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怎样才能确认感染源?

赵勇医生

住院查,需要看病人,这上解释不清,怀疑尿路有问题可选择泌尿外科。

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血行感染是什么意思?

赵勇医生

细菌入血,败血症

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这个星期反反复复,都确实不了究竟是什么原因!

赵勇医生

未找到致病因素

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这个很苦恼,一直查不出原因

赵勇医生

建议行泌尿系彩超,尿常规及尿培养及血培养检查,降钙素源,肺部ct,都查了?

赵勇医生

不管怎样现在需要输抗生素,住院治疗

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ct好像已经查询,没有什么问题

赵勇医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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是应该看血液科吗?

赵勇医生

泌尿外科先看一下

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好的

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谢谢

赵勇医生

不客气

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你好,今天挂了肾内科重新再抽血了

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还有发烧,能帮我看一下吗?

赵勇医生

目前你母亲体内存在感染,首要目标是控制感染,抗生素先用上,找到感染源,尿常规还可以。还有其它检查吗,肝功异常考虑感染引起,建议行降钙素源,肺部ct,泌尿系ct。

赵勇医生

还需行血培养及尿培养检查。

赵勇医生

肾功无问题,不排除心脏的问题

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抗生素是指吊消炎针吗?

赵勇医生

是的

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肝指数会不会超标?谷丙转氨酶和天冬梅高

赵勇医生

已经超标了,考虑感染引起。

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好的,谢谢你,明天去看感染科,在查询一下

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