心肌炎用药方法咨询啊

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许瑞 心血管内科 主治医师
吉林省吉林中西医结合医院
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从业13年
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问题描述心肌炎用药方法咨询啊(男,39岁)
分析及建议: 你好,你有什么症状呢?
咨询时间: 2023-04-25
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心肌炎用药方法咨询啊(男,39岁)

许瑞医生

你好,你有什么症状呢?

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这个倍他乐克一天半片,辅酶q10一天两次,目前症状还好,这四年都是按这个量来吃的,

许瑞医生

我记得给你看过

许瑞医生

有什么想问的

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患者

偶尔会心前区不适,一月份新冠心肌炎住过院

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患者

今天医院体检,心电图医生说可以减量,我不知道减不减,四年都是这样吃的

许瑞医生

如果症状好了,可以减量

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患者

这么吃心率的确会60多一点,但心脏难受次数少很多,这几年都没有为心脏的问题找过医生,都是自己买药吃,除了今年一月份新冠导致心肌炎住院,不过那时候医生还加了一个麝香保心丸吃了一个月,今天体检做心电图时,医生说可以减量,我听了就不知道怎么办

许瑞医生

麝香保心丸不用吃了

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患者

吃一个月就没吃了,那这能随便减量吗?

许瑞医生

不吃就不吃了

许瑞医生

没事

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患者

你的意思可以减量?我看说明书写减量或停药会心梗啊

许瑞医生

可以

许瑞医生

没有那事

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减成1/4?现在50mg吃的25mg

许瑞医生

可以

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患者

那就是11.5mg啊,减量后会有什么变化啊

许瑞医生

心率

许瑞医生

可能会比现在快

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患者

快多少啊

许瑞医生

许瑞医生

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患者

那我现在偶尔特别受情绪影响心前区会不适啊,这到底减不减啊?以前最开始几年前做过试验,吃一个月1/4心率80多,结果明显心悸加重啊,后来医生就要我吃半片1/2才几年都发作少,这是什么原因啊?心率快会导致心脏疼痛吗?

许瑞医生

许瑞医生

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患者

为什么心率快心脏会痛啊

许瑞医生

许瑞医生

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患者

那焦虑症怎么也会心脏痛呢

许瑞医生

许瑞医生

自主神经功能紊乱

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患者

那这药还有治疗心脏神经官能症的作用啊,那这种焦虑症引起心脏痛会心肌缺血吗

许瑞医生

也会

许瑞医生

但不严重

许瑞医生

用这个药物控制就行

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患者

那减量就会心率快,心率快会引起心脏痛,那为什么我平均80多心率也会心脏痛啊?

许瑞医生

你为什么要纠结这个呢?不是说心率快一定心脏痛,心率慢有的人也会心脏不适

许瑞医生

你这种表现是典型的心脏神经官能症

许瑞医生

就算心率慢不舒服、你一样会这样想

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患者

我心率慢比心率快的确舒服很多啊,我就不明白,当初是因为心率快要我加的量,现在控制很好又减量?

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患者

减量后会加重三尖瓣返流吗

许瑞医生

不会

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患者

那麝香保心丸长期吃有什么副作用?我的意思扩冠脉血管副作用是什么

许瑞医生

我觉得没什么意义。那基本上都是冠心病患者吃的

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患者

那西药什么药扩冠?

许瑞医生

硝酸异山梨酯

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患者

那我吃这个扩冠会有什么影响?我的意思我不是很明白扩冠意味什么

许瑞医生

许瑞医生

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患者

那到底需不需要减量,本来几年都安稳的就昨天心电图检查说这话,我的确很焦虑,担心减量会出问题,又担心不减量也出问题,早知道这样该不做鬼心电图检查

许瑞医生

你这么焦虑,加上担心减量有问题

许瑞医生

别减了

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