老师您在帮忙看看,想象办法,这个是干嘛的

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述:老师,您在帮忙看看,想象办法(女,30岁)这个是干嘛的
分析及建议: 您好(✪▽✪),谢谢您的信任,我看看图片哈
咨询时间: 2018-12-20
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患者

老师,您在帮忙看看,想象办法(女,30岁)
这个是干嘛的
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丁海青医生

您好(✪▽✪),谢谢您的信任,我看看图片哈

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患者

我是刚才给您打电话的那个姑娘,您让我用低分子肝素钙是干嘛用的

丁海青医生

是的

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患者

为什么说是比较冒险

丁海青医生

我正在给您总结

丁海青医生

我先看看图片

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患者

您可以语音发给我,没问题老师

丁海青医生

好的

丁海青医生

稍等哈我看看化验单

丁海青医生

知道了,化验单和刚才咱们交流的情况是一样的

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患者

促性腺激素为什么这么高

丁海青医生

因为你是两地分居的病人,怀孕不容易

丁海青医生

你可能不知道

丁海青医生

怀孕以后人绒毛膜促性腺激素就得升高,这才表示是怀孕的一个标志

丁海青医生

这个激素是怀孕以后绒毛分泌的水平越高,说明绒毛发育越好

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患者

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丁海青医生

现在暂时看宫腔里是孕囊样物,不是葡萄胎之类

丁海青医生

你好,这种情况也有再继续出现胎芽,胎心卵黄囊的

丁海青医生

但是你的情况不一定了

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患者

为什么我不一定

丁海青医生

感觉胎芽胎心出现的希望还是比较小的,所以才建议您应用低分子肝素,但是呢,我的这个这个药物应用没有任何的检查应用还是比较冒险的,建议您还是不用也罢

丁海青医生

因为孕囊太大了

丁海青医生

一般的孕囊和胎芽的比例尽量不要超过1.8cm左右吧

丁海青医生

这些只是临床经验,不能说是指南之类的治疗

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患者

明白了

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患者

😭😭😭😭

丁海青医生

你暂时先不要着急,嗯,我的观点是按照主治大夫的治疗方案执行

丁海青医生

另外就是需要冒险,去找有经验的保胎医生,加低分子肝素钠闯一闯

丁海青医生

当然了,多数的医生一般的还是不建议这么积极的保胎,因为毕竟是第一胎

丁海青医生

胎儿染色体异常,保胎也保不住

丁海青医生

所以您再考虑考虑吧

丁海青医生

我的观点首先是先观察

丁海青医生

其次是家用低分子肝素试试,但是这个药物应用比较冒险,因为他影响人体的凝血功能

丁海青医生

不知道你以前有过胚胎停育吗?如果有过胚胎停育史,嗯,可以还是建议应用这个药物。

丁海青医生

😊

丁海青医生

我们一般把握在孕囊和胎芽的囊芽差不大于18mm.不小于13mm

丁海青医生

如果超出这个范围就有可能出现胚胎停育的情况

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患者

要不要我和我老公都测测染色体呀老师

丁海青医生

染色体可以先等等

丁海青医生

现在还没有胚胎停育

丁海青医生

胚胎质量好与不好

丁海青医生

暂时不好说

丁海青医生

所以最佳的方法是等待

丁海青医生

但是您是异地,

丁海青医生

所以,感觉你怀孕太不容易了

丁海青医生

😊

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患者

怎样判断胎是发育着的?

丁海青医生

一周后的B超检查和血HCG检查

丁海青医生

到时候如果胎儿发育正常,请给我一个好评

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患者

好的

丁海青医生

我就知道胎儿还是好的

丁海青医生

没有评价说明胎儿不好

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患者

谢谢老师

丁海青医生

我想看看这个大孕囊的最后结果

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患者

丁海青医生

但是,大孕囊,比小孕囊相对来说,更有一点点的希望吧

丁海青医生

谢谢您的信任

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患者

大孕囊的多不多,

丁海青医生

多见

丁海青医生

有发育正常的

丁海青医生

不过胚胎停育的几率大

丁海青医生

临床上什么情况都有

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患者

嗯嗯,下周再说吧,谢谢老师

丁海青医生

👌🍀🍀🍀

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患者

我这个大小是2.4是吧

丁海青医生

因为您的B超检查是2.7*2.2cm

丁海青医生

平均经线是2.4cm

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患者

医生睡了吗?我这个单纯看胎囊像多少周的

丁海青医生

您好

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患者

不好意思,打扰你休息了

丁海青医生

胎囊大小似50天左右的

丁海青医生

没事

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患者

我在看别人的病例,有没有和我一样的,感觉自己胎囊太大,天数又短

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患者

图片因隐私问题无法显示

丁海青医生

😙先不要比较

丁海青医生

因为不同的人不同情况

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患者

我要不要再做个阴超

丁海青医生

不行隔日复查血HCG,加B超

丁海青医生

不过还是早了点

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患者

后天嘛?看数据有没有变化是吗

丁海青医生

是的,血HCG一定有变化

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患者

那可以从哪里判断

丁海青医生

需要B超检查判断

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患者

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患者

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患者

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丁海青医生

一周左右应该有胎芽胎心

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患者

这些是我八月份做的检查

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患者

后面一直忙没有复查

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患者

当时说我好像有点支原体有问题

丁海青医生

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患者

这个会引起什么吗

丁海青医生

支原体感染也可以治疗

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患者

我当时吃药了

丁海青医生

这些不会

丁海青医生

主要的是梅毒感染

丁海青医生

需要好好治疗

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患者

我有梅毒,,?

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患者

没有吧

丁海青医生

打错字了

丁海青医生

是给另一个人交流的,打给您了

丁海青医生

刚才因为有另一个病人

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患者

丁海青医生

是的😁

丁海青医生

先好好休息,

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患者

好的

丁海青医生

观察一下孕囊发育情况,胎芽胎心的出现

丁海青医生

再考虑下一步的治疗方法

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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