腔梗手臂疼左脚走路扯一扯的怎么办
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患者
我爸有腔梗 但是血压控制得挺好的 他说这几天手臂疼 像是被压了的那种痛 左脚走路扯一扯的（女，19岁）
李栋医生
你好！这种情况有多久了？
李栋医生
是突发的吗？
患者
不知道呀
患者
反正几天了
李栋医生
他当时脑梗有后遗症吗？
患者
有吧
患者
嘴巴异样感
李栋医生
嗯嗯 我是这样考虑的 如果这个患者近期没有加重的情况 他目前的表现应该是后遗症导致的
患者
就是这一年来 他说他嘴巴时不时有种要流口水的感觉
患者
但是又没有
患者
脚扯一扯的之前有过
患者
但是手臂痛没有
患者
最近两三天才有的
李栋医生
嗯嗯 这我知道了
患者
他一直在吃 阿司匹林 他汀 苯慌酸氨氯地平片 倍他乐克
李栋医生
吃的药物没有错
李栋医生
因为无法面诊和查体，所以我只能根据您的症状帮您简单分析一下，供您参考，不当之处还请包涵
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是十一月份查的
李栋医生
他目前的肢体疼痛表现可能有一下几种情况 ： ● 神经问题：腔梗可能会影响到脑部的神经系统，导致手臂神经受损，引起疼痛、麻木或无力等症状。 抑或者是瘫痪之后导致关节活动度受限 继而出现疼痛
患者
当时他嘴巴异样感就去的
李栋医生
● 肌肉或关节问题：手臂的肌肉拉伤、扭伤、关节炎等问题也可能导致疼痛。
李栋医生
● 颈椎病：颈椎疾病可能会压迫神经，导致手臂疼痛和麻木。
李栋医生
● 其他疾病：如糖尿病、痛风等疾病也可能引起手臂疼痛。 这个需要去医院进一步排查一下
患者
而且他总是后颈发胀 要按压才舒服
患者
血糖之前查过是正常的
李栋医生
后颈部发胀很可能是是这个原因 最好能去医院检查一下 根据情况 做康复理疗 针灸 电刺激治疗
患者
哦哦好
患者
我就是想问下他脚走路感觉一扯一扯的 还有手臂痛 跟脑梗有没有关系
李栋医生
他走路一扯一扯的，肯定跟脑梗有关系。这就是脑梗导致的肢体瘫痪，至于手臂的疼痛。这个很难说，脑梗可以导致肢体僵硬，出现肢体疼痛，也可能像我上面分析的那几种可能性。
患者
不是 他不是真的一扯一扯的 是他感觉 我们旁人看起来没什么
患者
也不是一直都有 就是有时候会有
患者
有时候没有
李栋医生
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患者
啊？
李栋医生
他脑子背景确实很不好 很可能是脑梗死导致的，因为我无法查体，目前只能从症状和影像检查来推断。
李栋医生
白色的都是病灶。
患者
那他不是腔梗嘛
李栋医生
腔梗只是说明梗死灶的直径小，并不代表不影响肢体活动和产生症状。
患者
但他这个不是病灶挺大的嘛
李栋医生
他单个病灶不大，但是有融合成片的情况。
患者
哦哦
患者
那片子总体来说情况如何
李栋医生
他有多大年龄？
患者
56
李栋医生
如果是56岁的话，这个脑子的背景就有点儿不太好。 因为动脉硬化的高危年龄是60岁以后，他还是比较年轻的。颅内就有这么多多发的梗死灶，他肯定有什么危险因素。比如高血压，高血糖，高血脂，吸烟，酗酒这些情况。
患者
有 高血压 高血脂 抽烟熬夜 肥胖
李栋医生
怪不得 这些危险因素需要严格控制，否则的话梗死灶只会多不会少。
患者
那怎么才能控制住腔梗不继续发展
患者
高血压高血脂熬夜已经在控制了
患者
除了过年那几天熬夜 最近都是十一二点 十点多睡的
患者
以前两三点才睡
患者
抽烟还是那样
李栋医生
只要把这些危险因素控制好，然后把药吃好，他脑梗死进展的速率就明显变慢了
李栋医生
那不行，烟必须要戒。
患者
这个变慢的话 到最后还会有影响不
李栋医生
至少不会短期内频发脑梗死。
患者
好吧
李栋医生
但是想阻止这个病是不可能的 因为年龄和衰老是不可逆转的。 就像往脸上抹再名贵的化妆品，只能延缓衰老，但不能阻止衰老。
患者
哦哦这样 那腔梗是不是挺多人有的啊 都说是年纪大了
李栋医生
尽量戒除不良生活习惯，规律服药，定期复诊。就能很好的延缓进展。 年龄大了确实是脑血管病的一个独立危险因素，我但是我前面提到了多见于60岁以后的老年人，您父亲才56岁，就已经出现多发脑梗塞了，确实是需要重视的。而不能单纯的以年龄大来自我安慰 进而忽视危险因素的干预。
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