一周前喉咙痛现在又复发又痛又咯黄痰的咋办
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患者
一周前喉咙痛，以为是感冒，吃了药有好转，但是就是这喉咙一直不好，现在又复发，又痛又咯黄痰的（女，31岁）
刘伟医生
您好您的情况有没有劳累着凉？
患者
还好吧，跟平常一样，也不算太劳累
刘伟医生
根据你说的情况，现在存在上呼吸道感染。
刘伟医生
现在使用的什么药物治疗呢？
患者
吃的都是一些润肺止咳的，喉咙干痛的药，就双黄连一直都有在，之前喉咙痛去诊所拿药吃好转，就是喉咙一直都是干干的好不了，有吃几天阿莫西林稍微好些，但喉咙还是干干的，一直有异物感的感觉
患者
现在又回到没吃药前的症状了，喉咙又痛又干，声音嘶哑，咳黄痰，喉咙一直有异物感的感觉，吞口水都痛
刘伟医生
这种情况建议使用玄麦甘桔颗粒
刘伟医生
这个药物主要是解决阴虚火旺而引起的咽喉部干。
刘伟医生
同时也建议增加消炎药物。之前的阿莫西林建议连续使用至少三天以上才会有比较好的疗效，断断续续使用不一定会出现效果。
患者
感觉不管吃什么药，就是这喉咙一直好不了
刘伟医生
这种情况就可以考虑来医院做一个喉镜检查，看是否局部有淋巴增生。
刘伟医生
或局部有淋巴增生，也可能会引起慢性刺激而引起反复咽喉部不适。
刘伟医生
这种情况可以考虑通过射频消融将这些淋巴去掉。
患者
之前症状好转就吃了慢严舒柠，因为感觉有点像咽炎，吃了好像感觉喉咙更干了
刘伟医生
是的，一部分慢性咽炎很难通过药物治疗好。
刘伟医生
如果使用药物治疗能够改善，可以继续使用药物，如果使用药物都没有用，一般可以考虑接受手术治疗。
患者
一开始以为是吃上火导致喉咙干，谁想后面这么重，吃了很多药没好彻底且又回到原点了
刘伟医生
这种情况有可能是慢性咽炎。
刘伟医生
出现淋巴滤泡增生后，会有咽喉壁持续性刺激，有的时候使用好多药物都没有办法缓解。
患者
如果是慢性咽炎是不是很难好啊
刘伟医生
是的
患者
那慢性咽炎会一直咳黄痰吗
刘伟医生
尤其反复出现慢性刺激。
刘伟医生
黄痰一般是支气管内的炎症。
患者
感觉会不会连带鼻子也有问题，躺着有时感觉鼻涕会到喉咙里，就在刚刚，我感觉鼻涕倒流到喉咙，然后就吐出黄绿的鼻涕痰了
刘伟医生
如果确定是黄鼻涕，需要考虑有鼻窦炎的可能。
患者
我以前没有鼻炎鼻窦炎史啊，就是躺着清嗓子感觉痰不是从肺里来的，是从鼻子来的
刘伟医生
这种情况可以尝试使用治疗鼻窦炎的药物
刘伟医生
例如鼻渊通窍颗粒。
患者
综合情况，是不是要做个喉镜和CT啊，看看喉咙和肺
刘伟医生
是的，最好做一下看看。
患者
那有需要查血吗
刘伟医生
需要的
患者
医生说要查血糖？
刘伟医生
不太清楚为什么要查血糖。
刘伟医生
也可能是常规检查。
患者
在等报告，之前看耳鼻喉科，医生说滤泡有点多
刘伟医生
，这种情况主要考虑慢性炎症刺激。
患者
血沉有点高
刘伟医生
高多少？
患者
36
刘伟医生
这种情况需要考虑有风湿免疫方面的因素。
患者
啊，风湿，我腰腿没怎么啊
刘伟医生
不一定只是猜测。
患者
血常规白细胞和中性粒细胞计数有点高
刘伟医生
考虑细菌感染的可能性比较大。
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