左脚踝关节两侧脚背脚指头均立即严重肿胀怎么回事
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患者
张医生好！
陈先生，47岁，172厘米，72公斤，无基础疾病，无药物过敏，办公室白领。17年8月打羽毛球扭伤，左脚踝关节两侧、脚背，脚指头均立即严重肿胀，剧痛难忍，完全无法行走，当时使用云南白药喷雾数次，4天卧床休息后即上班，无固定踝关节，无剧烈运动。扭伤后，疼痛逐渐缓解和消肿。目前，左脚踝关节仍有肿胀，静止或行走未觉明显疼痛，无压痛，皮温正常，患处皮肤颜色似有些许淤血的颜色？左脚做旋转动作（即脚尖着地，以脚尖为轴心旋转踝关节）时明显疼痛。治疗过程如下:
17年9月底，中医按摩针灸一次，略觉好转。17年10月，X光确认无骨折，片子遗失，无法上传。2017年11月，广州市正骨医院诊断为滑膜炎，中药泡脚10天无改善。除此无其他任何治疗。问题如下:
诊断为何？可以自愈吗？有何有效检查及治疗手段，多长时间后可以再打羽毛球？平时需注意什么？谢谢！（男，46岁）
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张科学医生
你好！扭伤后出现这种情况的原因是没有固定就及早下地活动
张科学医生
正常情况是踝关节避免活动至少2周
张科学医生
8月份受伤后脚肿的厉害吗？
张科学医生
一般严重肿胀提示有骨折发生，片子是否可以找到？
张科学医生
诊断为陈旧性足扭伤，持续性疼痛原因待查
张科学医生
如无片子，建议您行核磁共振检查确诊
张科学医生
目前治疗方法是，尽量使踝关节充分休息，如要活动，每天带着护踝保护性活动，羽毛球近三个月不要打了，直到疼痛消失后两个月，届时也要带着护踝打球
张科学医生
热水泡脚持续2个月，每天一到两次，每次半小时
患者
张医生早！感谢您的回复。去年8月扭伤后确实肿得厉害，10月二甲医院的X光显示是无骨折的，片子已经无法找到了。现在有两个问题，一是如果需行磁共振确诊，是否意味着除了陈旧性足扭伤还有其他可能？二是目前医学上，除了充分休息和热敷，没有其他更好的治疗手段了吧？热水泡脚是否可以以理疗仪神灯等仪器热敷替代？
患者
如果我维持现状，即不做任何剧烈运动，不热敷，也不戴护踝行走活动，是否随着时间推移会逐步好转最终痊愈，只是时间长些？
张科学医生
目前主要怀疑陈旧性扭伤，如果排除骨折，韧带撕裂伤未愈合
张科学医生
维持现状不会愈合的
张科学医生
以后会成为习惯性扭脚
患者
行磁共振的必要性大不大（不考虑费用）？
张科学医生
护踝就是简单的护具，十几块一双
患者
韧带撕裂该如何治疗呢？
张科学医生
目前时间很久，建议磁共振检查
张科学医生
新鲜撕裂伤石膏固定三周
张科学医生
您属于陈旧性未愈合
张科学医生
护踝保护，避免运动2个月以上
患者
能否用理疗仪器的热敷功能替代热水泡脚？
张科学医生
如果考虑核磁共振价格较贵，可以先按我说的处理2月看看效果
张科学医生
理疗仪可以的
张科学医生
效果类似，理疗仪不是要花钱嘛
患者
我有商业医疗保险，没关系。热水泡脚主要是麻烦，没法坚持。
患者
如果检查确认韧带撕裂怎么办呢？
张科学医生
需要支具固定4-8周
患者
我的工作不允许戴那么长时间支具，还有其他办法吗？
张科学医生
就是踝关节不活动
张科学医生
如果不带支具能做到的话可以不带
患者
总结您的意见，最好做磁共振检查，排除骨折后，如果是陈旧性扭伤，主要就是充分休息、护踝和热敷，如果韧带撕裂则需支具固定。大致是这样吗？
张科学医生
是的
张科学医生
绝对减少伸直避免活动是最重要的
张科学医生
绝对减少甚至避免活动是最重要的
患者
好的，明白了，非常感谢您的专业意见！
张科学医生
不谢，祝早日康复！后期有什么问题可以随时咨询或留言，我会尽量帮您解决。
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