月经还没来前2天胸涨痛，怎么办？
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患者
彬彬医生：我月经还没来，前2天胸涨痛，怎么办？（女，30岁）
蔡彬彬医生
打3天的黄体酮针40mg 肌注 一天一次，看能不能来。
患者
口服不好吗？
蔡彬彬医生
打针来的快。口服也可以。要口服满5天。
蔡彬彬医生
黄体酮胶囊100mg. ，口服，一天两次。吃5天。
患者
原本想下星期就去广州的 ，现在去不了了
患者
不来月经可以做吗
患者
不来月经可以做宫腹腔镜手术吗
蔡彬彬医生
不来月经内膜很薄的话，也是可以做宫腹腔镜。。广州那边的医生去就诊过了吗？
蔡彬彬医生
如果按照前面4mm内膜，也是可以做的。
蔡彬彬医生
月经来过之后，内膜基础状态，这个时候做对内膜腺体的影响会稍微小一点。
患者
就怕一直不来，崩溃
蔡彬彬医生
广州那边的医生去看过一次了吗？
患者
看过一次了，但是没去孙逸仙医院，但是在微信有跟手术医生护士聊过
蔡彬彬医生
先去就诊一次，跟他约好时间。看内膜4好不好做。好做的话，直接去就好了，还要做一些术前的准备
患者
广州教授是星期二上午坐诊，星期一门诊手术，星期四住院部手术，其他时间都在住院部，他们不是每天都在门诊的，只要半天
蔡彬彬医生
恩。那你就约个门诊的时间先去一趟。先不管月经来不来。
蔡彬彬医生
还是要先见到手术医生，他定手术方案。。顺便可以听一下他的意见，手术的方式，怎么安排时间方便
患者
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患者
那我明天唯有先去打针黄体酮了
蔡彬彬医生
那肯定是月经来过之后好一点。。一定要定到7月初。就很难定到某一天。。先用黄体酮的方案吧。
蔡彬彬医生
可以今天晚上就打了。40mg打3天。看月经情况。
患者
我这边6点过后不知道去哪里打了
患者
我还在上班
患者
我今天喝了益母草和四物膏，你说会有帮助吗？
患者
我今晚又喝三丸汤
蔡彬彬医生
益母草可以喝
蔡彬彬医生
三丸汤是什么？
蔡彬彬医生
有没有说明书？
患者
保胎丸、乌鸡白凤丸、壮腰丸
蔡彬彬医生
你这个吃的中成药也太多了。可能会影响月经呀
蔡彬彬医生
你就单纯吃个益母草。加用三天的黄体酮。
患者
我上次就吃完来月经的哦
患者
吃完第二天就来月经了
蔡彬彬医生
可能正好凑巧。这些药你吃了多长时间了呢？
患者
三丸吗？
患者
就5月份吃了一次
患者
以前没吃过 我们是煲汤的
蔡彬彬医生
吃了几天？
蔡彬彬医生
吃了一天，停了一天就来月经了？？
患者
就是晚上喝了两碗汤，第二天中午就来了
蔡彬彬医生
第1次听说。还有这种食补。广州真的是煲汤大户。。这种具体有没有用就不是很清楚了。
患者
我也不知道有没有用，五月份也是第一次吃，不过五月份是跟狗肉一起煮的
患者
你们应该不吃狗肉吧？
蔡彬彬医生
每个地方也是习惯不一样吧。。希望月经能来。
蔡彬彬医生
下次不能随便停药呀。
患者
今天好像来月经了，黑色的
蔡彬彬医生
👍👍
蔡彬彬医生
看看能不能多起来。
患者
起床后量增多了
患者
那我要月经过后几天才能做手术？
蔡彬彬医生
月经干净2-3天就可以手术了。
患者
我想拖到8月初才去做，可以不呢？问题应该不大吧？
患者
我这次来不少月经
蔡彬彬医生
一个月关系不大。
蔡彬彬医生
但是你这样又要等下次月经。。万一月经不准时又得往后推。
患者
这个月来很多月经
患者
我再考虑一下
蔡彬彬医生
可以，但你前面的内膜还是薄的，4mm，除了内膜，还有比较多的问题目要解决。。可以考虑一个月。一个月之后没有明显改善的话，不要再拖了。
患者
我是昨天来的吗？我自己都不记得了
患者
哈哈
患者
我是昨天来的 那这个月的月经很正常哦
患者
来不少
患者
来正常的量
蔡彬彬医生
那个三丸汤可能真的有用😂。
患者
雌二醇我从月经第几天吃？
蔡彬彬医生
认真调，那你月经第3天就吃起来。克龄蒙。
蔡彬彬医生
21片不间断，不要停。
患者
三丸汤是安胎丸、乌鸡白凤丸、壮腰健肾丸一起煲汤
患者
我明天开始吃
患者
达英要不要吃？
蔡彬彬医生
吃克龄蒙，就不要吃达英
患者
嗯嗯
患者
我这次去照阴超没有盆腔积液了
患者
5月初照阴超都有盆腔积液
蔡彬彬医生
那灌肠的效果还是挺好的
患者
盆腔积液要什么时候才看的清楚？
患者
我就做了一次灌肠
患者
之后就没时间了
蔡彬彬医生
如果是盆腔炎症的盆腔积液。。一般一直都会有。
蔡彬彬医生
在黄体期来月经之前，可能会更明显一点。
蔡彬彬医生
要么就是没查到，，要么就是吸收掉了。
蔡彬彬医生
这次。
蔡彬彬医生
最近这一个月，你都有在做什么治疗呢？单纯的运动，饮食调整。？？
患者
我是6月24号做的
患者
做的阴超
患者
没有发现盆腔积液
蔡彬彬医生
差不多也是来月经之前
蔡彬彬医生
如果有比较明显的盆腔积液，应该能看到
患者
就是不知道月经后会不会更加清楚
患者
我多囊好像也减少了
蔡彬彬医生
下次复查一个。和b超医生强调一下，看一下盆腔积液。有一部分医生可能就不看了
患者
之前是12个以上，现在是11个-12个
患者
就是单纯的运动、米饭几乎不吃
蔡彬彬医生
👍👍
患者
隔一天运动一次，跑步半小时
蔡彬彬医生
运动很重要
患者
早餐吃芝麻糊、中午一点点饭菜、晚上一粒米饭不吃
蔡彬彬医生
饮食结构要调整。粗粮也还是要吃的。蛋白质要足够
患者
晚上就是水煮菜、汤
患者
蛋是每天一个
蔡彬彬医生
可以，那很有进步。
患者
我觉得每天吃菜就够了，因为菜也有油，也会变肥
患者
我一定要做到的
患者
我觉得人没什么是做不到的，只要有心就一定行
患者
哈哈
蔡彬彬医生
👍👍只要方向，坚持就能看到成效。
蔡彬彬医生
只要方向对。
患者
我来完月经几天可以去看看内膜？
患者
我相信你，也相信自己哇
蔡彬彬医生
月经干净不需要去看，内膜肯定是薄的。
患者
我现在哪个医生都不看了，就看你了
患者
是要过10天后吗
蔡彬彬医生
我毕竟也只能网上问诊。还是要门诊医生结合的。。你这个宫腹腔镜，目前我觉得还是要做的。看后续情况吧，
蔡彬彬医生
克里蒙11片白片吃完，可以去查一个看一下
蔡彬彬医生
顺便看看有没有优势卵泡
患者
如果有优势卵泡，我是不是有得救？
蔡彬彬医生
如果有优势卵泡，说明你最近饮食运动调整的不错。
蔡彬彬医生
都可以自己恢复排卵。。。后面可以考虑不促排。
患者
我如果不吃克龄蒙会不会不来月经？
蔡彬彬医生
不知道。不能确定。
蔡彬彬医生
不定因素太多了。
患者
如果我恢复排卵，是不是说明我输卵管有好转？
蔡彬彬医生
和输卵管没有关系。
蔡彬彬医生
是多囊卵巢有好转。
蔡彬彬医生
排卵看的是卵巢。。。输卵管只是一个输送通道。
患者
如果我内膜增厚就可以看到宫颈宫腔有没有粘连？
蔡彬彬医生
足够厚，会看得更清楚一点。
患者
嗯嗯
患者
输卵管积水做灌肠没用是吗？
患者
打吊针也没有用吗
蔡彬彬医生
灌肠有用的，针对输卵管积水。
蔡彬彬医生
打吊针是指挂抗生素？？你这个积水是慢性的，不是急性。。目前不需要挂抗生素
患者
我现在对于宫颈宫腔不清楚，因为我内膜薄看不到
蔡彬彬医生
宫颈宫腔不清楚？？？什么单子上提示不清楚？？？
患者
我特意问B超医生，她说我内膜薄，是看不到的，要内膜厚才能看的清楚
蔡彬彬医生
那他指的是宫腔粘连。宫腔的粘连带内膜要厚，才能看得清楚
患者
是啊
蔡彬彬医生
不是宫腔，宫颈看不清楚。。是粘连的情况看不清楚
患者
嗯嗯，是啊
患者
哈哈
蔡彬彬医生
👌👌
患者
我现在来月经能跑步吗
蔡彬彬医生
来月经期间不要剧烈运动
蔡彬彬医生
暂时不要跑步
蔡彬彬医生
可以散步
患者
哦哦那今晚就散步
患者
如果我决定下星期做手术，我还需要吃克龄蒙吗
蔡彬彬医生
恩
蔡彬彬医生
不用吃。
患者
哦哦
蔡彬彬医生
下星期就手术的话，不用吃。
患者
嗯嗯
患者
好吧
蔡彬彬医生
恩👌👌
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