您好,请问肋骨下缘疼痛是什么原因,...

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崔红学 胸外科 副主任医师
潍坊医学院附属医院
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问题描述:您好,请问肋骨下缘疼痛是什么原因,就是在胸下面的肋骨附近,还有腋下肋骨附近(女,33岁)在打喷嚏,咳嗽的时候巨疼,躺下来和起床的时候也疼,睡觉压着这个位置也疼
分析及建议: 如果早起的乳腺应该问题不大。局部疼而且跟体位有关系考虑软组织劳损或者损伤的问题,问题不大,乳腺你该去复查去复查,肋骨继续观察就可以了,疼痛跟肋骨关系不大,跟肋骨关系不大,不像肋间神经疼,肋间神经疼是放电的那种疼,可以配合着吃点消炎药,咱们检查都做了你不用担心,乳腺那么早的可能性很小,吃点止疼药配合点消炎的,如果肋骨真有问题,不咳嗽也疼,对吧,你疼跟体位有关系,所以问题不是很大,你要有个心理准备,这种疼容易反复,而且时轻时重,嗯,在原来基础上打喷嚏肌肉拉伤,加重了疼痛,肌肉拉伤也好肌肉劳损也罢,处理原则都一样,所以你不用担心大问题。
咨询时间: 2024-11-03
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患者

您好,请问肋骨下缘疼痛是什么原因,就是在胸下面的肋骨附近,还有腋下肋骨附近(女,33岁)
在打喷嚏,咳嗽的时候巨疼,躺下来和起床的时候也疼,睡觉压着这个位置也疼
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崔红学医生

您最近是否有过剧烈运动或外伤,或者有咳嗽、感冒等症状?

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患者

在疼之前没有您说的情况

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患者

我先把情况跟您说下,我疼痛的这边乳腺做过手术的,是保乳手术,清扫了腋窝,早期乳腺恶性肿瘤

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患者

然后因为这个疼痛,我十月份去做了肋骨ct三维重建,做出来也没提示疼痛这边有问题

崔红学医生

做完手术多长时间了?

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患者

快一年了

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患者

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患者

这是肋骨ct

崔红学医生

如果早起的乳腺应该问题不大。局部疼而且跟体位有关系考虑软组织劳损或者损伤的问题,问题不大

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患者

因为这个左侧第三前肋密度增高,我还去做了骨扫描,也是正常的

崔红学医生

当然乳腺你该去复查去复查

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患者

乳腺我9月份刚复查的

崔红学医生

肋骨继续观察就可以了,疼痛跟肋骨关系不大

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患者

您的意思就是疼痛跟肋骨骨头关系不大是吧

崔红学医生

一般不需要特殊治疗,可以热敷或者理疗有助于加快恢复(比如暖水袋热敷半小时,一天三次。以上情况注意避免烫伤),日常注意多锻炼身体,增强自身抵抗力;不要经常熬夜,避免过于劳累;搬重物时不要用力过猛伤及胸壁软组织和肋软骨,注意劳逸结合,避免熬夜。 疼痛厉害的话可以按着按照说明书止痛药对症治疗一下。(布洛芬缓释胶囊/芬必得 0.3g/次 。一日 2 次,早晚各一次,饭后半小时服用。) 一般疼痛的时候剧烈的服用。用药期间避免饮酒以及进食辛辣刺激性食物。认真阅读药品说明书,如出现恶心呕吐、胸闷憋气等药物副作用及时就医。

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患者

这种是不是肋间神经痛

崔红学医生

嗯。跟肋骨关系不大

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患者

我前几天贴了氟比洛芬膏药。也擦了几天的扶他林

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患者

还是疼

崔红学医生

不像肋间神经疼,肋间神经疼是放电的那种疼

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患者

尤其是打喷嚏,咳嗽的时候巨疼

崔红学医生

嗯。可以配合着吃点消炎药

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患者

这种疼痛我也形容不好

崔红学医生

嗯。咱们检查都做了你不用担心

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肋骨ct三维重建可以很清楚的看到肋骨骨头有无病变吧

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患者

我开始害怕骨转

崔红学医生

乳腺那么早的可能性很小

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患者

然后我又做了骨扫描,也正常

崔红学医生

吃点止疼药配合点消炎的

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患者

我想问一下,如果肋骨骨头出现问题,ct是可以看到的吧

崔红学医生

嗯。那更放心了

崔红学医生

如果肋骨真有问题,不咳嗽也疼,对吧

崔红学医生

你疼跟体位有关系

崔红学医生

所以问题不是很大

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患者

是的,在躺下来,起床,打喷嚏,咳嗽这种时候比较疼

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患者

好像就感觉是牵拉到这个位置

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患者

快两个月了还没好,所以有时候也比较担心

崔红学医生

嗯。你要有个心理准备,这种疼容易反复,而且时轻时重

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患者

就是这样

崔红学医生

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患者

前几天我都感觉有点点好转,然后这几天鼻炎犯了,老是打喷嚏,又加重了

崔红学医生

嗯。在原来基础上打喷嚏肌肉拉伤

崔红学医生

加重了疼痛

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患者

扶他林和那种贴的药膏对症吗

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患者

那这到底是什么问题,肌肉拉伤吗

崔红学医生

嗯。肌肉拉伤也好肌肉劳损也罢,处理原则都一样

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患者

但是至少可以说明骨头是没有问题的吧

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患者

该做的检查是不是都已经做了,至少能排除骨转

崔红学医生

嗯。可以排除

崔红学医生

所以你不用担心大问题

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患者

像这种需要再做下做核磁吗

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患者

莫名其妙的就突然疼的

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患者

开始的时候痛感还不明显,现在是但凡这个位置使劲儿就疼

崔红学医生

我觉得局部热敷热敷看看,不行再说

崔红学医生

我们CT做了没啥大问题应该问题不大

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患者

我有时候也会热敷,有时候也感觉好像好一些,但是几个喷嚏一大又严重了

崔红学医生

你先把过敏性鼻炎控制控制

崔红学医生

老打喷嚏老刺激肯定也不行

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患者

那如果还是这样,是不是也没什么太好的办法,只有靠自愈

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患者

其实这个疼痛我也还好,只要不是骨转我就不担心

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患者

我从今天开始吃布洛芬和甲钴胺可以吗

崔红学医生

可以吃点,这样疼的差一些

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患者

那这种还能好吗

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患者

疼的让人焦虑

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患者

这种情况在正常人群中也很常见的吧

崔红学医生

对的,好多人都会有,心情更重要,把心态调整好

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患者

请问如果吃布洛芬,是只能缓解一时的疼痛,还是吃一段时间会对病情有帮助

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患者

是一时的止疼吗

崔红学医生

疼痛轻了病情恢复的也快一些

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患者

是要吃一段时间吗,还是说缓解了就不吃了,布洛芬也有消炎的作用是吧,我昨天吃了一粒感觉好像好一点

崔红学医生

嗯。用七天看看吧

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患者

好的,现在的检查足以说明没有类似骨转这种问题对吧,也不需要进一步检查了

崔红学医生

我也这么认为,心态调整好

崔红学医生

平时多注意休息

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患者

布洛芬如果吃几天疼痛有所缓解,不吃的话还会再反复吗?一般多久能好

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患者

我今天吃了第二天,就是打喷嚏这个疼痛稍微缓解了一些,不像之前受不了那种,那就继续再吃几天吗

崔红学医生

嗯。用了三五天吧,这样疼痛轻一些,你休息的也好,加快恢复

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患者

等不用了之后还会再继续加重吗

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患者

我就怕吃药是止疼了,不吃又反复了

崔红学医生

那个不一定,还得恢复的怎么样

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