颈椎病变直,腰椎间盘突出

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王喜 关节科 主治医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述颈椎病变直,腰椎间盘突出(男,42岁)
分析及建议: 从片子来看,颈腰椎的确都有问题,椎间盘突出,脊髓前缘有受压表现,但是从目前的检查来看,还不能肯定您的症状是哪个节段受压引起的,因为从您的片子看多节段都有突出。建议您完善磁共振检查,加上皮节诱发电位和肌电图,这样就能判断您的症状是不是由突出引起的,再细点能看出是哪个节段受压引起的。颈椎不用再做磁共振了,已经做过的,做个腰椎磁共振加上皮节诱发电位和肌电图就可以了。这是颈椎CT,这种情况基本可以排除脑部的疾病,首先考虑颈腰椎的问题,其次,甲状腺或者血糖异常也有可能发生类似症状。
咨询时间: 2023-09-19
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颈椎病变直,腰椎间盘突出(男,42岁)
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王喜医生

您好,请问目前有什么症状?

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头晕,手脚有点麻

王喜医生

这种情况有多久了?

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有时候半夜麻醒,

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有一年

王喜医生

是四肢都麻木吗,还是哪一侧麻木?

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四肢,双手麻木比较明显

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有发软无力感

王喜医生

颈部和腰部有疼痛吗?

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王喜医生

请问除了拍片,还做过其他检查吗?

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王喜医生

请上传一下颈椎和腰椎CT的原片

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王喜医生

好的,请稍等我看一下

王喜医生

从片子来看,颈腰椎的确都有问题,椎间盘突出,脊髓前缘有受压表现,但是从目前的检查来看,还不能肯定您的症状是哪个节段受压引起的,因为从您的片子看多节段都有突出。

王喜医生

建议您完善磁共振检查,加上皮节诱发电位和肌电图,这样就能判断您的症状是不是由突出引起的,再细点能看出是哪个节段受压引起的。

王喜医生

颈椎不用再做磁共振了,已经做过的,做个腰椎磁共振加上皮节诱发电位和肌电图就可以了。

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王喜医生

是的,这是颈椎CT,这种情况基本可以排除脑部的疾病,首先考虑颈腰椎的问题,其次,甲状腺或者血糖异常也有可能发生类似症状。

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王喜医生

现在首先要确定您的症状是哪个节段受压引起的,因为您的报告看,多个节段都有突出压迫脊髓的情况,但是不可能全部都是引起症状的责任节段,我们需要找到引起症状的责任节段,才能确定下一步是否需要手术治疗,反弓和侧弯可能只是颈椎退变的一个表现,而不是主要问题,主要问题还是要确定是哪个节段的脊髓受压引起的这个症状。

王喜医生

所以这就需要皮节诱发电位和肌电图了,这个就是定位和鉴别用的,这个做完,才能知道有没有责任节段,如果有是哪段,如果需要手术只解决这个责任节段就可以了,而不是所有突出的节段都需要手术干预。

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那反弓要不要做理疗?头晕发麻,能吃点什么药

王喜医生

在检查之前,先口服甲钴胺胶囊,每次一粒,每日三次营养神经治疗,另外针对颈腰椎不适,可采取以下方案:1.白脉软膏外用,每次3-4次;2.局部热敷,每次30分钟,每日三次,避免受凉。

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头晕供血不足,那能吃什么缓解

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这种设备,效果如何

王喜医生

改善脑部供血可口服金纳多,每次一片,每日三次。

王喜医生

这种设备没必要,改善不了颈椎曲度的变化。

王喜医生

用热水袋热敷就可以,或者红外线治疗仪,网上应该也有,200元左右。

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这种电疗怎样

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电疗设备应怎样选

王喜医生

这种仪器不建议您在家自行使用,因为这种仪器涉及电刺激,如果操作不当或者机器质量无法保证,有可能造成不可逆的损伤,建议医院康复理疗科做上述治疗。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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