腹腔脂肪肉瘤两年多现在全身瘙痒咋办

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罗璐 肿瘤内科 主治医师
许昌中医院
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问题描述:女,54岁,腹腔脂肪肉瘤两年多,做了两次手术,第三次医生不建议坐,也没开什么药,自己问别人的法子,吃了一个星期的格列宁,昨天开始副作用明显,现在全身瘙痒,全身都起红点了,痒德严重影响活动,请问要吃点什么药缓解瘙痒? 图为第一次手术的医院病历报告(女,53岁)
分析及建议: 可以用点止痒润肤软膏,配合口服扑尔敏维生素c,症状会有缓解,可以考虑放化疗,但是你们既然已经吃上格列卫了,就先坚持吃一个月看看疗效,对于胃肠间质瘤和隆突性纤维肉瘤,如果肿瘤CD117 表达,格列卫药物治疗为最佳选择,你现在吃的这个疗效并不是特别明确,帕博西尼(Ibrance)作为CK4/6的治疗不仅仅局限于肺腺癌,现有报道表明脂肪肉瘤对帕博西尼响应良好,这是艾坦的副作用,继续服用肯定会一直存在这种症状,水肿发生几率很高,建议继续吃扑尔敏,如果副反应实在耐受不了考虑停药。
咨询时间: 2018-03-31
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女,54岁,腹腔脂肪肉瘤两年多,做了两次手术,第三次医生不建议坐,也没开什么药,自己问别人的法子,吃了一个星期的格列宁,昨天开始副作用明显,现在全身瘙痒,全身都起红点了,痒德严重影响活动,请问要吃点什么药缓解瘙痒? 图为第一次手术的医院病历报告(女,53岁)
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罗璐医生

可以用点止痒润肤软膏,配合口服扑尔敏和维生素c,症状会有缓解

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患者

请问这个病还有什么办法治吗?

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患者

难道这个真的没办法了吗?见了好多个医生都说这没有化疗和合适的药能用,中山肿瘤的一个教授说帕博西尼胶囊可能会合适,但太贵了,家庭条件根本撑不起。这个教授还建议我们加入他们医院的一个专门针对脂肪瘤的临床实验,这个临床实验才刚刚是基础阶段,也就是说准备开始,也只是试试药的副作用,一直试到药的副作用大到不能承受为止才停,您说我有没有必要参加这次实验?  

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去看了南方医科大学的一位医生,他说现在他们发现很多肉瘤病人用抗血管生成靶向药效果很好!肉瘤不能再切除就意味着不可治愈,最好结果就是长期人瘤共存,不是没治,是不可治愈,但可带瘤生存,建议化疗加抗血管生成靶向药物艾坦,然后艾坦维持加免疫治疗,单纯化疗效果不好,加上艾坦还可以。这是这位医生的建议,请问我该怎么办?

罗璐医生

可以考虑放化疗,但是你们既然已经吃上格列卫了,就先坚持吃一个月看看疗效

罗璐医生

对于胃肠间质瘤和隆突性纤维肉瘤,如果肿瘤有 CD117 表达,格列卫药物治疗为最佳选择

罗璐医生

你现在吃的这个疗效并不是特别明确

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但这个不会转移啊,放化疗我觉得也没用啊

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那医生您的看法是什么?我要吃哪一种药才合适呢?

罗璐医生

脂肪肉瘤的治疗以手术治疗为主,但容易局部复发。对复发性肿瘤,应积极争取再次手术,如情况许可,可多次手术,切除局部病灶,解除压迫症状,以提高病人的生存质量和延长生存时间。 若手术不能完全切除肿瘤或有转移病灶,术后行放、化疗对控制疾病的发展是有帮助的,但疗效不令人满意。 口服的药物根据你的免疫组化结果推荐帕博西尼

罗璐医生

帕博西尼(Ibrance)作为CK4/6的治疗不仅仅局限于肺腺癌,现有报道表明脂肪肉瘤对帕博西尼响应良好.

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但那个太贵了,家庭负担不起,您说艾坦可以吗

罗璐医生

不好意思刚才比较忙,艾坦也可以试一试,有研究艾坦对肉瘤也有一定疗效,这个是国内自主研发的,可以先吃一个月后看疗效怎么样

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患者

谢谢您的建议。对我来说很有用

罗璐医生

好的不用谢

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您好医生,今天还是会痒,而且红点比昨天更大更红,虽然身体没有像昨晚那样痒得受不了但还是会痒,要继续吃扑尔敏吗?现在脚已经很肿了,像冬天生冻疮那样痒

罗璐医生

这是艾坦的副作用,继续服用肯定会一直存在这种症状,水肿发生几率很高,建议继续吃扑尔敏,如果副反应实在耐受不了考虑停药

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罗璐医生

建议查个尿常规,看有没有蛋白尿,如果有问题建议停药

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患者

好的

罗璐医生

[自动回复]您好现在比较忙,请您留言具体问题,我看到后会及时回复您的问题,请谅解。

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