宝宝十个月大了大便很干怎么回事
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患者
请问，宝宝十个月大了，大便很干，持续了半个月了，吃乳果糖吃了四天了，，没有什么效果，不知道是咋回事，（女，28岁）
卢刚医生
宝宝有哭闹，呕吐，腹胀情况吗？
患者
没有感冒，
患者
不哭，没有呕吐
卢刚医生
可以吃点益生菌如双歧杆菌或者四磨汤调理一下
卢刚医生
孩子发生便秘的原因很多，最常见的原因如下几种： 一、家长喂养不当： 1、进食不足： 主要是小婴儿进食太少，消化后食物中的液体被吸收残渣少，致使大便减少，便稠。如果进食中糖的含量不足也会导致肠蠕动减弱导致大便干燥。因为孩子长时间营养不足也会导致腹部和肠壁的肌张力减弱也会导致便秘。 2、膳食成分不当： ⑴给孩子进食大量的蛋白质食品，尤其是动物性食品或者补充大量蛋白粉，而较少进食含有碳水化合物的谷类食品，造成肠道细菌分布和种类发生改变，致使肠道发酵过程减少，所以大便呈碱性而干燥。 ⑵过量补充钙剂：造成钙与牛奶中的酪蛋白结合，使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂，也会造成便秘。 ⑶食品中膳食纤维过少：一些孩子偏肉类少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纤维减少，也会发生便秘。 ⑷有的孩子食物过于精细，尤其是1岁以后的孩子还吃泥状食品或者细碎的食品也会造成便秘。 ⑸家长将配方奶粉冲调的浓度高，造成肠道渗透压高，又不及时补充水(正常应该2次奶之间喂一次水)，造成大便干燥。 ⑹提前喂食鲜牛奶，鲜牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白所占比例高达80%，其矿物质含量过高，分子大，与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。 二、生活环境不稳定： 孩子生活不规律，如经常换生活环境生活不稳定。 三、生活习惯没养好： 孩子没有养成良好的按时排便习惯，难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘。 四、药物原因： 长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物，使肠蠕动减少而致便秘。 五、疾病原因： 一些疾病造成肠壁肌肉乏力，功能失常造成便秘，如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。 六、生理异常： 一些孩子先天性生理异常，如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿瘤都可以引起便秘。 七、心理因素： 突然环境或生活习惯改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等等都可以造成便秘。 便秘的治疗： ●找出病因，如果是疾病引起或用药不当应该首先治疗原发病及合理用药。如果是因为喂养不当，家长应该保证孩子每天饮食入量；按时添加辅食、保证辅食的质量、数量和形态；科学合理的安排膳食品种，多补充水分和含有膳食纤维多的食物，如蔬菜和谷物(包括适当的粗粮)；尽量减少不必要的药物摄入；及早进行定时排便的训练；不要打乱孩子的正常生活规律。 ●大便前围绕肚脐顺时针的按摩腹部，刺激肠蠕动。 ●用消毒好的棉签沾着消毒好的植物油轻轻刺激肛门，或用肥皂条，开塞露塞肛。不过此法不能常用，以免形成依赖性。 如何预防？ ●尽量母乳喂养，母乳不够或者不能母乳喂养的孩子应该选择配方奶喂养，且按照配方奶冲调方法进行冲调。 ●尽量保证孩子生活规律，逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯； ●每天保证足量饮水，最好是白开水； ●保证每天蔬菜和水果的入量； ●1岁以后适当添加粗粮，食物不要过度精细。 ●人工喂养的孩子，两次奶中间喂水一次。 ●婴幼儿避免高蛋白饮食。
患者
现在吃的是乳果糖（杜密克），吃了四天了，第一天的时候大便很利索，但是后面越来越差，今天宝宝大便很干，
卢刚医生
乳果糖在小肠中不被吸收，在结肠中分解生成的酸性代谢物仅小部分被吸收，因此导致肠腔内渗透压升高，水和电解质潴留，肠容积增大，对肠壁产生机械性刺激，再加之酸性代谢物的化学性刺激，从而导泻。
卢刚医生
还是建议吃点益生菌如双歧杆菌调理一下肠道功能
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