胸边时不时刺痛睡觉时候胸闷一下气短怎么回事
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患者
胸边时不时刺痛 睡觉时候胸闷 一下气短（女，22岁）
刘明医生
您好，这种现象有多长时间了？以前有无类似现象？
患者
9月份左右有一次蛮痛的 去医院做了胸检查和心电图没什么问题 最近又开始痛了
刘明医生
是什么样的疼痛？是隐隐的有时候有，有时候没有，还是像针刺样，还是比较剧烈的？能排除乳房疼痛吗
患者
就是一阵一阵的刺痛 一痛起来感觉心脏都有影响
刘明医生
这段时间有无熬夜、劳累，心理压力大、心情大起大落 ，运动量增加，或者需要突然屏气搬重物？
患者
睡觉这两天有点胸闷 气短
患者
没有
刘明医生
疼痛部位能具体描述下，或者方便的用手指一下拍照发过来吗？
患者
就在胸的侧边
患者
刺痛
刘明医生
疼痛的部位按压痛吗？按下去是硬的骨头还是软的？
患者
按压痛的
患者
硬的
刘明医生
青年人胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。3.气胸，好发于剧烈运动后或突然胸腔里屏气，比如说搬重物，往往多见于体型偏瘦的人。
刘明医生
首先考虑第一个原因，其次是第二个原因。青年人心律不齐常见，可能会感觉到胸闷或者胸部不适随着呼吸节律的变化而有改变，以后随着年龄的增长会逐渐的好转这些情况一般不需要处理，以注意休息，放松心情为主，自己会慢慢缓解。
刘明医生
如果疼痛加重或持续存在，还是您建议去检查心电图和胸片，这样可以把胸部的一些急症排除掉，如果没有问题话，就是熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎或一过性神经痛，这些就不用担心了。另外做心电图时最好是有胸痛或者胸部不适的时候做，因为心电图只是反映心脏跳动瞬间的情况，如果没有疼痛的时候去做，基本上就是正常心电图。也可以做动态心电图。
刘明医生
另外，心理因素也有一点，因为当一个人的时候，特别是在夜间或清晨，周围环境比较安静，人的注意力会非常集中，会感觉到胸痛或者胸部不适比较明显。当白天或者工作时，看电影和朋友聊天的过程中，注意力会被分散，往往感觉不到胸部不适。因为如果真的有胸部疾病的话，不论白天还是黑夜，都会疼痛的。所以不要把注意力放在它上面
患者
睡觉突然一下会掉气了一样
患者
白天时不时也会刺痛
刘明医生
我觉得您这个现象还是心律失常，体位改变或深呼吸等容易诱发，当然，近期体质下降也是诱因。
患者
那怎么办
患者
需要去医院拍片看下吗
刘明医生
还要做心电图，特别是在你疼痛的时候去做，没有疼痛的时候，做心电图就是正常的
刘明医生
最近这一次疼痛有几天了？
患者
她疼痛都是一阵阵的 算不到
患者
两三天吧
刘明医生
这两天熬夜上网看小说打游戏的有没有？或者睡着着看手机
患者
都没
刘明医生
其它不是还有吗，比如，低热盗汗等
患者
也没有
刘明医生
我的建议是，再观察三天， 这三天注意休息，放松心情，可以口服抗生素，可乐必妥或头孢类。三天无好转，去检查动态心电图和胸部ct
患者
好的
刘明医生
恩，祝早日康复
患者
之前医院里配来的活血化瘀的药可以吃吧
刘明医生
这个不影响，可以吃
患者
好的
刘明医生
😊
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