右腹痛十年有脂肪肝病史如何调理
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患者
右腹痛十年，今年41岁，身高173公分，体重110公斤，肚子大，有脂肪肝病史，从十年前开始（2014）一直有间歇性的右侧腹部疼痛，疼得不严重，基本是隐隐作痛，不影响工作和睡眠，疼的地方一般是肚脐右侧偏上一点，有时连带周围一片，有时在右肋下方，有时在右下腹，不很固定，期间做过多次检查，除了脂肪肝以外其他大体正常，没有找到什么特殊的原因，在天冷的时候会加重，偶尔喝酒也会重一点，想问问如何调理（男，41岁）
张宇娟医生
你好，你这情况最近有加重麽
张宇娟医生
最近的检查报告单发给我一下
患者
检查做过不少，也有很多次，包括血生化、B超等等，基本上就是转氨酶偏高一点（45左右），胆红素略高，血脂略高，脂肪肝中-重度
张宇娟医生
有胆囊炎胆囊结石吗
患者
最近这些年，每到秋冬季节就会有点加重，平时几天疼一次，最近一天两三次，年年差不多
患者
B超没说有胆囊问题
张宇娟医生
做过腹部CT吗
患者
以前医生认为是脂肪肝引起，吃了几年保肝药，水飞蓟宾、红花清肝，效果一般
张宇娟医生
是否做过腹部CT呢
张宇娟医生
大便怎么样
患者
没做CT
患者
三次都是B超
患者
排便次数有点多，一天三次左右，排出的基本正常、偶尔腹泻，有时不成型
患者
有时还会打嗝，比较深的那种
张宇娟医生
以前做过胃肠镜吗
患者
没有
张宇娟医生
嗯
张宇娟医生
你的情况呢确实有点复杂
患者
怎么说
张宇娟医生
反复右腹痛10年余，近期加重
张宇娟医生
彩超多次未找到原因
患者
都说是脂肪肝
患者
也有医生说不像
张宇娟医生
脂肪肝可以引起腹痛，但是也不排除周围脏器问题
张宇娟医生
比如肠道
患者
几次特意看了胆囊
患者
也说没什么问题
张宇娟医生
肝功能受损，可以和脂肪肝相关，但是其他原因也需要排除
张宇娟医生
还有一个你体型偏胖
患者
有医生说肠易激
张宇娟医生
需要减肥
张宇娟医生
长期脂肪肝可不是一件好的事情哦
患者
我疫情以后又胖了20斤
张宇娟医生
也有引起肝炎肝硬化的风险
患者
症状也有加重
张宇娟医生
基于上面的分析
患者
我一直关注肝的问题
张宇娟医生
我建议完善腹部CT（优于彩超，更加客观全面）胃肠镜检查排除消化道疾病，完善肝功能不全相关抽血筛查
张宇娟医生
最好去消化科住院全面检查一下比较好
患者
每次都是说了许多可能，然后检查，后来就没什么办法了……
患者
中医上有什么治疗建议吗
患者
毕竟好多年了
张宇娟医生
如果以上检查没有什么问题，那就考虑胃肠功能紊乱
张宇娟医生
和脂肪肝
患者
那个怎么治呢……
患者
我最近工作特别忙，过一段想做个系统检查，目前想线调理一下
张宇娟医生
减重!非常重要
患者
明白
张宇娟医生
吃点匹维溴铵片看看是否可以改善
患者
需要戒酒吗……
张宇娟医生
肯定呀
张宇娟医生
😭
患者
明白
患者
我尽量减少
张宇娟医生
你想吃中药调理是吗
患者
就是有这种想法
患者
先调理试试
张宇娟医生
嗯嗯
患者
过一段再去检查
张宇娟医生
舌头拍照我看看
患者
最近确实很忙
张宇娟医生
腹部隐痛还是刺痛呢？
张宇娟医生
是否有口干口苦反酸烧心？
患者
腹部隐痛
张宇娟医生
疼痛有规律吗？比如饿或饱加重？
患者
口干很少
患者
吃饭后排便后疼痛减轻
患者
图片因隐私问题无法显示
张宇娟医生
睡觉怎么样
患者
基本还好
患者
工作关系有时会熬夜
张宇娟医生
那我在平台给你开中药？
患者
最近几年熬不动了
患者
晚上十二点以后容易困
张宇娟医生
嗯嗯
患者
如果有中成药推荐最好
张宇娟医生
平时怕冷还是怕热呢
患者
怕热
患者
出汗多
张宇娟医生
有药物过敏吗
张宇娟医生
把这个填一下，没有合适的中成药，只有中药，你需要的话我就开了，不需要就想吃西药看看
患者
您给我开个方子吧
患者
我出差回来吃吃看
患者
您觉得就是肝、胆、肠道方面的可能性大，是吧
张宇娟医生
是的
患者
不像是什么大问题吧
张宇娟医生
最好按照我说的检查一下
患者
其他人这样情况多吗
张宇娟医生
也有
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