韧带损伤怎么治疗

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陈锋锋 关节科 主治医师
西安国际医学中心医院
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西安市
问题描述:医生您好,这是我的问题:韧带损伤(男,18岁)
分析及建议: 你把核磁片子发过来,片子看的不太清楚,但我感觉是髌骨脱位,我觉得像髌骨脱位,这个最好买个髌骨垫固定3周,不然容易再脱出去,核磁片子上看着外侧髁有高信号,一般常见于髌骨脱位前交叉韧带损伤,最好找个搞运动医学的医生再复查一下,完了挂个北医三院的号去复查一下,以我的经验,决定有问题,要么前交叉韧带断裂,要么髌骨脱位,不影响的,年轻人关节周围肌肉力量发达,有时候是可以正常行走,但一做对抗运动就会出现不舒服了,最好完了去复查一下,核磁报告有时候不一定准确,但其中的第3条,是前交叉韧带断裂的间接表现,锻炼的可能性很大。
咨询时间: 2019-12-20
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医生您好,这是我的问题:韧带损伤(男,18岁)

陈锋锋医生

你好,哪里的韧带?膝关节?

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您好医生 我是五号那天打球外扭了一下 然后第二天肿了去拍了核磁 说是看不到前叉了 考虑断了 然后我又去了几个医院 查体的时候膝盖很紧一点也不突 但是核磁片子是看不到前叉信号了 所以这个我伤后不到二十四小时就去拍了核磁会不会不准 现在我能正常走路了 下蹲也还行 有在涂药 但是有时候感觉左膝右前方有点点痛感

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也不算扭了

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就是膝盖往外一下 没扭过去

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现在感觉小腿使不上力气 稍微有一点点萎缩

陈锋锋医生

你把核磁片子发过来

陈锋锋医生

我看一下

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医生可能看不太清 当时跟家里拍的

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当时拍的时候膝盖蛮肿的

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当时报告写的很严重 但是查体的时候那些实验膝盖不松 看不出来

陈锋锋医生

片子看的不太清楚,但我感觉是髌骨脱位

陈锋锋医生

你前方的膝盖骨有没有向外跑出去有回来的感觉?像错位一样呢?

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患者

走路的时候没有

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但是站直腿向内弯的时候有点点感觉左膝往内一下 然后就又回去了

陈锋锋医生

我说的受伤的时候

陈锋锋医生

我觉得像髌骨脱位

陈锋锋医生

这个最好买个髌骨垫固定3周,不然容易再脱出去

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患者

受伤的时候没太注意 好像是没有

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但是当时很疼

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躺地上两三分钟人家给我扶起来的 膝盖直不起来了当时

陈锋锋医生

嗯,核磁片子上看着外侧髁有高信号,一般常见于髌骨脱位和前交叉韧带损伤

陈锋锋医生

家是哪里的?

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患者

那两天走路感觉内侧筋很疼

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患者

北京

陈锋锋医生

最好找个搞运动医学的医生再复查一下

陈锋锋医生

完了挂个北医三院的号去复查一下

陈锋锋医生

运动医学科

陈锋锋医生

我觉得有问题

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患者

您看我这个韧带断裂的可能性大吗

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当时我不到二十四小时就去拍了核磁会不会有影响

陈锋锋医生

以我的经验,决定有问题,要么前交叉韧带断裂,要么髌骨脱位

陈锋锋医生

不影响的

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患者

但是我现在能走路和小跑了 上下楼没有问题

陈锋锋医生

年轻人关节周围肌肉力量发达,有时候是可以正常行走,但一做对抗运动就会出现不舒服了

陈锋锋医生

最好完了去复查一下

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患者

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患者

这是当时的核磁报告

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患者

我跟北京看了几个医院

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患者

人没法确定前叉是不是断了

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因为片子上是找不到前叉的影子了

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患者

但是查体的时候看不出来

陈锋锋医生

核磁报告有时候不一定准确,但其中的第3条,是前交叉韧带断裂的间接表现,锻炼的可能性很大

陈锋锋医生

断裂

陈锋锋医生

急性期疼痛没有办法查,而且和医生的经验有关系

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患者

我是过了急性期去看的医生..然后查体和按压 说没有松动..

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患者

现在我是不能极限弯曲也不能极限伸直

陈锋锋医生

我建议你完了最好去运动医学科复查

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患者

奥奥行 那我到时候是重新拍个核磁还是就拿着这个核磁..

陈锋锋医生

先拿这个核磁过去

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患者

我能不能先保守治疗一下看看膝盖的松紧度呢?因为我感觉现在正常走路没有什么太大问题 但稍微有点点瘸 大概两周左右了

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患者

当时急性期膝盖很痛拍的核磁不会影响这个核磁结果吗?

陈锋锋医生

可以先保守

陈锋锋医生

不影响

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患者

奥奥 因为我确实有点信不过这个医院...蛮小的二甲医院 医院里面都没有什么人 医生看完核磁跟我说的是筋快断了 不能走路了 可能走着走着腿就断了。

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患者

我拿到北京的骨科医院看完人说片子上找不到前叉 但是查体的时候膝盖不松

陈锋锋医生

听我的完了去复查,找运动医学科的医生查,其他骨科医生不专业

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患者

奥奥好的 您看我这个状态伤的严重吗

陈锋锋医生

我觉得严重

陈锋锋医生

不然不会让你去复查了

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患者

奥奥好的

陈锋锋医生

ok

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