频发室性早搏部分呈三联律
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患者
频发室性早搏部分呈三联律（男，13岁）
王玉珍医生
您好，孩子有做的心电图吗？或者最好是动态心电图，可以上传看一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
王玉珍医生
孩子是13岁是吗，平常身体状况怎么样？
患者
还可以，就是睡觉不安稳
王玉珍医生
好的，也就是说孩子没有先天性心脏病史对吧？您家族里也没有遗传性心脏疾病吧？
王玉珍医生
最近2周左右，孩子感冒过吗？
患者
有
王玉珍医生
有什么？
患者
有感冒
患者
没遗传病史
王玉珍医生
感冒是最近两周左右是吗？那孩子有没有一活动就心慌，乏力没精神的情况？
患者
有
患者
就是孩子说胸闷才去检查的
王玉珍医生
好的，孩子住院了还是回家了？
患者
孩子现在回家啦！预约好了十号到武汉。儿童医院去检查。
王玉珍医生
嗯，好的，孩子的情况，有可能是病毒感冒引起的病毒性心肌炎。
患者
他这个问题严重吗？可以治的好吗？
王玉珍医生
病毒性心肌炎其实发病率不低，只不过有的人感觉不明显或者没什么感觉，经过充分的抗病毒治疗以及充分的休息，都慢慢自行痊愈了
患者
医生说他这个病不是刚得的。可能得了很久啦。我也是昨天刚发现的。
王玉珍医生
如果已经持续了一段时间而没有进行性加重的话，那应该是轻症的
患者
你看他这个检查结果严重吗？病的重吗？
王玉珍医生
病毒性心肌炎最重要的治疗就是休息
患者
他就是。背了24小时动态图。
王玉珍医生
早搏多少跟病情轻重并不呈正比的，你别太担心
王玉珍医生
百分之八九十的病毒性心肌炎都能痊愈的。
王玉珍医生
极少数会有远期并发症，而重症的爆发性心肌炎更是少见罕见了。
王玉珍医生
孩子一个是要充分的休息，不能体力劳累，也最好避免脑力过劳。
患者
之前对这个病一点了解都没有，我现在也是不知道怎么办糊里糊涂的。
王玉珍医生
另一个如果心慌症状明显，可以吃点儿治早搏的药
患者
他这两天要考试，所以就选择十号再检查应该不会影响身体吧。
患者
他只要不运动就没什么感觉。他每次就是跑完步以后累了他就心慌胸闷。
王玉珍医生
一定不要有任何运动了
患者
图片因隐私问题无法显示
王玉珍医生
不要参与任何体育运动。我所说的充分休息，在心肌炎急性期运动是非常禁忌的。因为被病毒侵及损害的心肌是非常脆弱的，过大的运动量会引发心脏骤停而导致猝死的。
王玉珍医生
心脏彩超测的是静息状态下的心功能，但心肌炎患者运动状态下的心功能肯定是要比这个差得多的。
患者
好的谢谢，我想知道他这个症状是轻度的还是重度的？
王玉珍医生
这么跟您说吧，除了发病以后在三四天内死亡的那种爆发性心肌炎之外，其他都可算轻症的病毒性心肌炎
王玉珍医生
但是如果不注意休息及及时的治疗，轻症的心肌炎也有致恶性心律失常、猝死的风险的。而且容易引起一个并发症叫扩张型心肌病，一旦出现扩张型心肌病，几乎再无治愈可能。所以考试虽重要，孩子身体更重要。考前一定不要让孩子过于劳累，包括熬夜复习这些都是不允许的。
患者
我的意思是说就从他这次动态的结果来看严不严重。
王玉珍医生
考试后及时去医院复查治疗的。
王玉珍医生
您还没明白我的意思，动态心电图只是为病毒性心肌炎的诊断提供了一个证据，它不能来判断孩子病情重不重的。
患者
好的，我懂了
王玉珍医生
动态心电图这个室性早搏的数量多少，与病情轻重并不呈正比的
王玉珍医生
您这两天先给他口服一下辅酶Q10片吧
王玉珍医生
这是一个心肌炎的辅助用药，另外一定保证孩子的营养，多吃新鲜水果蔬菜，以及鸡蛋鱼虾这些高蛋白食物。
王玉珍医生
不要是辛辣刺激寒凉的东西
王玉珍医生
让孩子早睡早起，不要因为考试而熬夜复习。需要保证他每日至少8个小时的睡眠
王玉珍医生
尤其不要再参与跑跳一类的运动，上楼梯也不要走太急。
王玉珍医生
您还在线吗？
患者
在的，孩子现在在住校，等下他打电话回来我跟他说。
王玉珍医生
嗯，好好交代他这些注意事项，如果他自己感觉症状加重了，那就不要再等到考完试了，及时去医院就医的。孩子身体最重要，一定让他自己注意的。
患者
好
王玉珍医生
好的，如有需要，可再次点击我头像进行咨询💝💝
患者
今天回来的时候我问医生给他开点什么药吗？医生说吃什么药都没用，要到大医院检查，他这个是时间有点长，你说的那个药我也不知道，我这里好像没有卖的。
王玉珍医生
病毒性心肌炎没有特效药。就是充分注意，常规抗病毒治疗，营养心肌，治疗心律失常以及预防低血钾低血镁这些情况。我刚才交代的那些饮食及休息，目前能做到就可以了。辅酶Q10一般药店应该都是有卖的。您可以到周边药店问问。
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