HPV16阳症状同房出血和白带多水样怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********53
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
王大夫，我来复诊了，宫颈活检报告今天出来了，我把阴道镜和宫颈活检报告都再发您下，您看我下一步怎么处置更好。之前检查情况是2019年2月查过HPV是阴性，TCT是不明意义的非典型，2020年5月复查TCT正常，2020年11月同房出血去查发现HPV16阳性，TCT正常，然后2021年1月做的阴道镜和活检。（女，42岁）
我担心有可能感染了HPV两年，怕低级别变高级别，想积极治疗下，一般低级别到高级别需要多长时间？我现在怎么治疗更合适些？
另外，活检后，今天第七天，白带很黄，很多，正常吗？现在在用医生开的复方沙棘油栓。
图片因隐私问题无法显示
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
如果先观察多久复查一次？是复查阴道镜活检吗？
患者
另外我想做物理治疗的话，协和可以吗？挂什么科？在东院还是西院呢？什么时候去做物理治疗？
患者
物理治疗前还需要做其他什么检查吗？外院的活检报告认吗？
王瑾晖医生
观察半年复查TCT和HPV，根据结果确定是否做阴道镜
王瑾晖医生
如果来我院物理治疗，首先需要病理切片会诊，从外院病理科借出病理切片，挂我院病理科号，切片送至我院病理科会诊。再挂妇科号就诊。东院可以做激光治疗。
患者
好的，谢谢王大夫，再请问激光治疗对HPV转阴有一定作用吗？如果观察的话，是否有些用药可以提高免疫力或者干预下？
患者
观察的话，低级别病变的治疗主要是清楚病毒对吗？能做些什么加快病毒的清楚？
王瑾晖医生
激光主要治疗的是病变，不是针对HPV，对HPV的阴转可能会有帮助。目前，没有提高免疫力和清除HPV的特效药。绝大部分病人的病毒在1-2年后会自然清除。尽量不熬夜，锻炼身体，提高自身免疫力。并且使用避孕套避免交叉感染
患者
嗯，王大夫，那我这宫颈有低级别病变了，是不是也就说明病毒持续感染了一年快两年了？
患者
如果感染了两年以上，HPV病毒是不是就清楚不了，那一直感染是不是最终导致癌变啊
王瑾晖医生
王瑾晖医生
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
那激光物理治疗，我是下个月月经结束马上去做还是等三个月后做都可以呢？
患者
另外请问您平时是在东院还是西院？周几出诊？
患者
低级别的病变会导致同房出血吗？阴道镜下没有出血点，也没有宫颈糜烂，怎么会同房出血呢？
患者
现在同房有阴影了，同房是不是会加剧病变程度？也不利于病毒清除？
王瑾晖医生
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
好的，非常感谢王大夫的详细介绍，我算了下时间，您说得也对，如果要物理治疗我就还是在北医三院治疗算了，如果是观察半年复查时我就直接去协和复查后续看病。我是2020年11月查出来16感染的，半年后复查是不是应该2021年4月复查？
王瑾晖医生
患者
明白了，还有个担忧，就是这半年观察期病变不会直接越级到原位癌吧？
患者
现在我阴道镜检查和病理结果会存在漏诊的情况吗？
王瑾晖医生
可能性都存在，但是几率太小了
患者
我还是打算去做物理治疗，请问激光等物理治疗手术大吗？术后需要请假休息多久？对身体有什么影响吗？术后多久才能恢复？物理治疗还要做各种抽血，B超检查吗？
王瑾晖医生
手术操作很小，门诊的操作，不用请假，对身体无明显影响，阴道分泌物会多些，治疗前的检查项目得遵循你就诊医院的要求。一般需要做的检查不多，应该不需要超声。
王瑾晖医生
我想你就诊的医院即使需要抽血，做阴道镜活检之前查的检查也够了
患者
我刚做完活检可以直接做激光？还是得等下个月月经周期？
王瑾晖医生
下个月月经干净后做比较合适
患者
好的，非常感谢！
患者
北医三院只有冷冻和光动力，请问这两种治疗和激光相比，是不是治疗效果要差一些？光动力是什么，比冷冻要好些吗？
王瑾晖医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
王大夫，我从北医三院借出来的切片不是原始切片，单子上有描述，周六去取复制的切片和白片，然后挂了周二协和的病理科号，请问取出来的这个切片协和能用吗？我还想再咨询下同房出血的问题，我非常担心同房出血是高级别或者早期宫颈癌引起的，临床上低级别病变会引起同房出血吗？况且我没有宫颈糜烂，我担心北医三院的阴道镜活检结果会不会不准确？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前检查的结果我再传下，HPV16阳，症状同房出血和白带多水样。
王瑾晖医生
王瑾晖医生
王瑾晖医生
患者
那再请问下王大夫，我需要做免疫组化吗？北医三院大夫没给我做，是根据现在的病理结果觉得没有必要做？那我这次挂了协和病理科会诊，需要做免疫组化吗？
王瑾晖医生
患者
好的，谢谢王大夫，另外病理切片周六拿回来怎么保存？我周二下午病理会诊的号，大概几个工作日后拿结果？我好挂您的号去看病做激光治疗？协和激光治疗一般预约多长时间？
王瑾晖医生
病理切片常温保存就行，不需要特殊条件保存，不弄碎就行。几个工作日拿结果得问病理科。在病理科确定何时出结果后再挂妇科号。激光治疗的预约时长我也不确定，取决于和你同期预约的病人的多少和你的月经时间。激光在激光中心做，到激光中心预约，不是我做。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
