怎么判断是转移癌还是原发癌?
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患者
怎么判断是转移癌还是原发癌？（女，53岁）
余杰医生
你好，这需要通过临床症状、病灶位置、病理结果等综合判断
患者
我母亲2021年12月份宫颈癌做了全切，术后病理显示1b1期，后面放化疗结合治疗了一段时间
余杰医生
嗯 现在定期复查没事吧
患者
今年三月份复查显示肝转移
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
我今天看之前的检查结果发现肝部从2022年就有阴影，但是医生一直说是囊肿，没啥影响
患者
今年三月份医生才说是转移，去了省肿瘤医院，化疗了五六个疗程了，医生今天又说可能不是转移，是原发
余杰医生
肝脏7月份的检查没有考虑转移
患者
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患者
这是前几天的
患者
医生也说是没有强化，不考虑转移
余杰医生
哦 我看的是23年的
余杰医生
这个报告写的是环形强化
患者
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患者
这是三月份做的穿刺
患者
医生说是转移
余杰医生
我觉得从时间对比上来看是逐步增大，22年23年不明显
余杰医生
嗯 是的
患者
今天医生突然又说可能是原发
余杰医生
这不是诊断明确了嘛
余杰医生
哪个科室的医生说的？
患者
肿瘤
患者
现在是在肿瘤医院
余杰医生
哪个肿瘤医院？
患者
上面那个穿刺不是在现在的医院做的
余杰医生
哦
患者
不知道家人有没有给他们看穿刺结果
余杰医生
那把穿刺结果再病理会诊一下
患者
我有点不理解，原发和转移不好区分吗？
患者
但是两者意义完全不一样吧
余杰医生
是的 目前影像表现肯定考虑转移，另外病理也支持转移癌
余杰医生
原来有没有病毒性肝炎及肝硬化病史？
患者
应该没有
患者
转移性肝癌预后情况应该不会太好吧
余杰医生
是的 原发性肝癌肝脏病灶多的话预后也不好
患者
多发病灶做不了手术
余杰医生
是的 做不了的
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