医生麻烦你看一下我的单子是什么情况
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患者
医生麻烦你看一下我的单子是什么情况（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
李雅坤医生
您好，稍等，图片下载中。
李雅坤医生
以前查过甲状腺功能吗？
患者
没有
李雅坤医生
甲状腺彩超查过吗？
患者
没有查过的，但是我妈妈是有甲亢的
李雅坤医生
抗甲状腺过氧化物酶抗体高，首先考虑甲状腺自身免疫性疾病。
李雅坤医生
就目前化验单看，考虑考虑亚临床甲减。
李雅坤医生
需要口服左甲状腺素钠治疗
患者
我怀孕了医生，这是第二次检查的单子，孕酮和hcg都不理想
患者
我是想保胎的
李雅坤医生
现在孕多少周呢？
患者
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患者
这是第一次查的单子
患者
末次月经八月二十九日
患者
妇科医生说有可能是甲状腺引起的胚胎发育不好，我想知道这种情况可以治疗吗？跟保胎同时进行？
李雅坤医生
甲状腺功能不好，容易引起胚胎发育不好。
李雅坤医生
可以治疗亚临床甲减与保胎同时进行。
患者
意思是现在这种情况有可能是因为我自身的甲状腺功能不好？并不是因为胚胎本身的原因对吗
李雅坤医生
桥本氏甲状腺炎甲减，容易影响胚胎发育。
患者
那我现在这种情况怎么办呢
李雅坤医生
现在这种情况要口服左甲状腺素钠治疗。
患者
会不会影响胎儿？
李雅坤医生
甲减容易导致自然流产。
李雅坤医生
左甲状腺素钠不会影响胎儿的，放心好了。
李雅坤医生
妊娠期促甲状腺素控制目标： 妊娠早期（T1期，1～12周）0.1～2.5； 妊娠中期（T2期，13～27周）0.2～3.0； 妊娠晚期（T3期，28～40周）0.3～3.0。
患者
明白了
李雅坤医生
平时注意饮食多样化，保持营养均衡，保持心情愉悦，有利于控制。
患者
经过治疗胎儿可以保住吗
李雅坤医生
尽快治疗，使促甲状腺素尽快达标，减少对宝宝的影响。
患者
好的，谢谢医生，从我的两次结果看就是因为甲状腺的原因才引起的对吗？
患者
这个病需要一直治疗一直吃药吗？
李雅坤医生
就目前化验结果看，考虑甲状腺的原因引起的可能性比较大。
李雅坤医生
亚临床甲减，正常情况下，促甲状腺素低于10,是可以不用药物治疗的。高于10必须药物治疗。妊娠期对促甲状腺素有特殊要求，孕早期要控制在2.5以下。
李雅坤医生
就你目前情况看，整个孕期需要口服药物治疗。是否长期药物治疗，还要看甲状腺功能恢复情况。
患者
明白了，谢谢医生！
李雅坤医生
不客气的
李雅坤医生
有疑问可以随时咨询，我们会尽全力解答，希望能够帮助您。
患者
医生像我现在这种情况严重吗
李雅坤医生
也不太严重的。
李雅坤医生
保持心情愉悦，有利于恢复。
李雅坤医生
左甲状腺素钠，需要早餐前30分钟空腹服用，早餐不要喝牛奶豆浆，以免影响药物吸收。
患者
医生
患者
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患者
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患者
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患者
这是今天做的检查，胚胎好像发育不好，是因为什么引起呢
李雅坤医生
从目前检查结果看，只有甲状腺功能是异常的，首先还是考虑这一方面。
李雅坤医生
建议您再让产科大夫看看。
患者
医生，那我现在这样的情况就口服优甲乐对吗
患者
怎么吃呢
李雅坤医生
现在情况需要口服优甲乐，可以一次50ug，一天一次。
李雅坤医生
早餐前30分钟空腹服用。
患者
一天一片吗？
李雅坤医生
可以先一天一片
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
李雅坤医生
从您目前促甲状腺素水平看，妊娠期可以起始剂量两片的。怕您有不舒服，可以起始一片.
患者
好的，那我吃多久加量呢
李雅坤医生
没有不舒服,建议一周后加量,四周后复查。
患者
好的
李雅坤医生
👌
患者
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患者
医生给您看看我今天查的甲功七项
患者
像现在这样的情况我怎么办呢
李雅坤医生
抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体都高。考虑桥本氏甲状腺炎的可能性较大。
李雅坤医生
目前需要尽快服用左甲状腺素钠治疗。
患者
还是像您说的那种剂量吗？
患者
医生你知道我的情况的吧？
李雅坤医生
知道的
李雅坤医生
建议一天一片优甲乐
患者
好的，其他不需要服用别的药了对吗？
患者
一周后加量两片对吗？
李雅坤医生
妊娠期，促甲状腺激素高于10,一般需要优甲乐一天两片。
李雅坤医生
可以先一次一片，一周后加量。
李雅坤医生
别的药物不需要服用的。
患者
好的，谢谢！
李雅坤医生
桥本氏甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，一般自身体质下降，或者情绪过于激动时容易发病。平时一定要保持心情愉悦。
患者
那我什么时候复查呢
李雅坤医生
如果没有不舒服，建议四周后复查。
患者
好的
李雅坤医生
👌
李雅坤医生
不要吃太多含碘食品。
患者
少吃盐对吗？
患者
医生我现在需不需要直接两片开始吃呢？我有点着急看到指标比较高，我怕对宝宝有影响
李雅坤医生
盐可以吃的
李雅坤医生
少吃海带，紫菜，海鲜等含碘较多的食物
李雅坤医生
先服用一片，一周后加量吧
患者
好的谢谢
李雅坤医生
不客气的
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