59岁老人膀胱全切术后右腿肿胀怎么回事
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患者
我父亲59岁做完五月十六号做的膀胱全切术，术后出现右腿肿胀，在医院做了超声检查有静脉血栓形成，给开了一个月的阿斯匹林肠溶片吃了一个月腿肿消失，复查超声显示血栓消失，出院回家近一个月停药十天后右腿又出现肿胀，继续吃药效果不佳，去医院检查超声显示深静脉血栓多处（男，59岁）
医生
您好，现在我父亲在住院，医生给的治疗方案是做穿刺在血管里装滤网，再溶栓给药
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张建彬医生
您好。。请问腿部又出现肿胀有多久了
患者
我想知道有么有其它的治疗方法
患者
近两周
张建彬医生
深静脉血栓有发生肺栓塞的风险。。这种放滤网加溶栓算是比较积极安全的治疗方法。。其他治疗方法就是保守一点的单纯抗凝。也可以放滤网。。然后注射低分子肝素或者口服利伐沙班。。。
患者
现在医院肌肉注射 低分子肝素钠 抗凝血药
患者
点滴注射 小牛血清也是扩血管，抗凝血药物
张建彬医生
小牛血清可以不打。。单纯抗凝的话低分子肝素就够了
患者
腿肿已经十二天了
患者
现在已经没有其他好的治疗办法了是么？医生也就是说没有办法治愈了？
张建彬医生
那如果选择溶栓的话可能效果也不会太好。。。一般血栓超过两周就不一定能溶开了
患者
那他放了滤网后是需要一直吃药打针吗？还要其他治疗吗？
张建彬医生
如果已经十二天了也可以不放滤网。。滤网主要是预防血栓脱落的。。慢性期血栓脱落的可能性小。。平时注意患肢制动就好
张建彬医生
建议用抗凝药三到六个月。。再吃点促进静脉回流的迈之灵
患者
医生他现在出现腿肿十二天有么有可能手术取出血栓？
患者
患肢制动会不会依旧容易出现新的血栓
患者
？
张建彬医生
静脉取栓手术现在基本没人做了。。也可以尝试经皮机械血栓清楚。。机器叫Anjiojet。可以问问当地有没有
张建彬医生
用着抗凝药一般问题不大
患者
不放滤网吃抗凝药 影响生活质量么？
患者
会出现什么症状和病发症？
患者
好的，我咨询下医院
张建彬医生
不放滤网一般制动两三周也是可以活动的。。不过确实是放了滤网更放心一些。。症状主要就是腿肿胀。。如果有肺栓塞的话可能会有咳嗽胸痛的症状
患者
如果有肺栓塞的情况家里如何紧急救助？
患者
放了滤网后期需要维护或者可以取出么？会不会腿部不适？
张建彬医生
如果有咳嗽胸痛就抓紧去医院。。现在的滤网基本都是需要取的。。大部分一月左右取出。。滤网不会加重腿部的症状
患者
放滤网这样的手术算大手术么？医生 像市级医院能做么？
患者
像我父亲刚做完膀胱全切这样的大手术后期吃药能吃三个月的溶栓药么？对他的伤口恢复会不会有影响？
张建彬医生
不算大手术。。单纯手术时间也就十几分钟
张建彬医生
吃的是抗凝药。。对伤口恢复影响不大
患者
那放入滤网后的注意事和病人维护有什么注意的吗？
张建彬医生
和正常是一样的。。如果还要溶栓的话就需要监测凝血功能
患者
好的
患者
谢谢您
张建彬医生
嗯
张建彬医生
不客气
患者
医生那个滤网可以永久放在血管吗？
张建彬医生
最好不要永久放。。滤网在里边需要长期吃抗凝药
患者
那这里医院医生说需要永久放，是什么原因？
患者
是因为我父亲血栓太严重了吗？
张建彬医生
跟血栓严重程度没关系。。您那里是什么医院？现在很少有永久的滤器了。。因为放在血管里毕竟是异物。。也容易导致血栓形成
患者
新疆喀什
张建彬医生
那里都是永久的？没有需要取的那种吗？
患者
医生给的方案是放永久的
患者
如果放永久的有什么利弊呢？医生
患者
后期如何维护和注意的呢？
张建彬医生
放永久的需要长期吃抗凝药。。
患者
好的
患者
谢谢您
张建彬医生
不客气
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