甲状腺乳头状癌脖子会憋涨怎么办

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
北京大学人民医院
好评 5.0
接诊量 2.7千
同行认可 100
百强医院
医学博士
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好,赵医生。甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎基因检测突变。目前症状就是偶尔脖子会憋涨,其他没有异常。我现在的情况是不是必须得切除?还是可以继续观察?十天前做了穿刺,确定恶性。我不想做手术切除甲状腺,想咨询一下消融可否?消融有什么弊端?另外,腔镜和消融有什么区别?哪个更好?(女,33岁)
分析及建议: 一公分左右观察也可以,但是风险会略大一些,如果再大就不建议消融治疗了,目前可以考虑消融,腔镜只是表面看不到切口,进去都是切甲状腺,和普通手术没什么大的差别,消融和手术比基本没有明显后遗症,术后也需要预防性吃2年的优甲乐,消融不做淋巴结清扫,根据B超,目前淋巴结没有明确转移问题,代表桥本甲状腺炎甲状腺癌恶性程度很低,很少发生远处转移,因此1公分左右适合消融,恶性消融范围相对良性,要扩大,尽可能降低复发几率,消融不会引起其它地方感染,因为消融针杆有温度,会灭活肿瘤细胞,不会感染其它部位,这个结节考虑良性的,很小,暂时不需要治疗,每年复查一次B超即可。
咨询时间: 2023-12-19
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患者

您好,赵医生。甲状腺乳头状癌,桥本甲状腺炎,基因检测突变。目前症状就是偶尔脖子会憋涨,其他没有异常。我现在的情况是不是必须得切除?还是可以继续观察?十天前做了穿刺,确定恶性。我不想做手术切除甲状腺,想咨询一下消融可否?消融有什么弊端?另外,腔镜和消融有什么区别?哪个更好?(女,33岁)
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赵文鹏医生

你好,一公分左右观察也可以,但是风险会略大一些,如果再大就不建议消融治疗了,目前可以考虑消融,腔镜只是表面看不到切口,进去都是切甲状腺,和普通手术没什么大的差别

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患者

您好,我还想问一下,消融手术会有哪些后遗症?术后需要注意什么?

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患者

需要做淋巴清扫嘛?

赵文鹏医生

消融和手术比基本没有明显后遗症

赵文鹏医生

术后也需要预防性吃2年的优甲乐

赵文鹏医生

消融不做淋巴结清扫

赵文鹏医生

根据B超,目前淋巴结没有明确转移问题

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患者

恶性和良性做消融有什么区别吗?我是恶性的做完消融会不会感染到其他部位?

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患者

赵医生,我还想问一下,我这个属于甲亢还是甲减呢?血检报告中球蛋白低、抗氧化物高,这两个数值代表什么呢?

赵文鹏医生

代表桥本甲状腺炎

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患者

恶性和良性做消融有什么区别吗?我是恶性的做完消融会不会感染到其他部位?

赵文鹏医生

甲状腺癌恶性程度很低,很少发生远处转移,因此1公分左右适合消融

赵文鹏医生

恶性消融范围相对良性,要扩大,尽可能降低复发几率

赵文鹏医生

消融不会引起其它地方感染

赵文鹏医生

因为消融针杆有温度,会灭活肿瘤细胞,不会感染其它部位

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患者

谢谢赵医生的回复。💝我妈妈也有甲状腺结节,请您帮她看一看。

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赵文鹏医生

这个结节考虑良性的,很小,暂时不需要治疗,每年复查一次B超即可

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患者

谢谢赵医生。

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患者

那我做完消融后需要注意什么?饮食或者说话什么的?不能抽烟喝酒,不能吃辣,不能吃海带等海鲜类

赵文鹏医生

主要是按时口服优甲乐,定期复查B超和甲功,禁烟限酒,海鲜可以吃,注意均衡

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患者

必须吃药吗?

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患者

做完消融休息多久可以上班,我是教师,难免说话多,有影响吗?

赵文鹏医生

建议吃上,尽可能预防复发转移风险

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患者

好的👌谢谢赵医生。辛苦您了。

赵文鹏医生

一般术后第二天基本没啥大的影响

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患者

还有一个问题😁我昨晚穿刺已经一个多礼拜了,想过了元旦再做消融,可以吗

赵文鹏医生

可以,不影响

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患者

好,那基因突变会对我的孩子有影响吗

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患者

女儿,十岁

赵文鹏医生

一般不会影响的,但极少数会有遗传倾向,所以也注意定期复查B超

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患者

消融不需要住院吧

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患者

消融的费用居民医保能报销吗?大概需要多少钱?

赵文鹏医生

如果报销,需要住院

赵文鹏医生

两万左右

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患者

未报销两万左右

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患者

做消融之前需要做什么检查?

赵文鹏医生

是,具体报销多少和当地医保有关

赵文鹏医生

常规抽血化验,胸部CT,心电图

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患者

去北京的话,需要提前预约吧?

赵文鹏医生

是,需提前预约

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患者

好,谢谢您。

赵文鹏医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵文鹏 甲状腺乳腺外科 副主任医师
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