脑脊液腹腔引流术后会不会引起小脑扁桃体下疝

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郐国虎 神经外科 副主任医师
武汉科技大学附属天佑医院
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武汉市
问题描述:您好,请问脑脊液腹腔引流术后会不会引起小脑扁桃体下疝(女,58岁)
分析及建议: 但是颅内压增高有可能,如果患者有颅内压增高,同时做腰穿引流之后,有可能会引起小脑扁桃体疝,首先颅内压高不是腹腔引流的指征,应该做脑室外引流,脑积水可以引起颅内压增高,但是脑积水引起的颅内压增高不建议做腹腔引流。一般做脑室外引流。
咨询时间: 2018-08-03
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您好,请问脑脊液腹腔引流术后会不会引起小脑扁桃体下疝(女,58岁)

郐国虎医生

一般不会引起。但是颅内压增高有可能。

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患者

请问这是怎么引起的?

郐国虎医生

如果患者有颅内压增高,同时做腰穿引流之后,有可能会引起小脑扁桃体疝。

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患者

患者是右小脑出血入院手术治疗,出院后一直天天时不时呕吐,资询了几个医生,做过2次检查,都说是有点水肿没事,休息几天就好。就这样至出院三周后不见好转,再次入院。医生说,打一星期点滴就好。最后还是呕吐,身体越来越虚弱,做了一次腰穿,医生诊断颅内压高,需要的腹腔引流术

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患者

腹腔引流术后,患者恢复的一天比一天好,第九天基本已能自已走路。就这样缺了一种药(小牛血清提取去蛋白),几天以病人身体越来越不好,就这样缺药后的第十天做了个检查,医生说右小脑扁桃体下疝。

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患者

请问医生颅内高是怎样引起的

郐国虎医生

首先你这个,十天做的检查是做的什么检查?是做的是腰椎穿刺检查吗?

郐国虎医生

患者现在情况怎么样了?

郐国虎医生

做腹腔引流是因为有脑积水才做的吗

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患者

做的核磁共振,结果是小脑扁桃体下疝,

郐国虎医生

病人现在情况怎么样

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患者

做腹腔引流术,是因为做腰穿的结果显示颅压高400多

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患者

病人现在已做了第3次手术,

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患者

请问郐医生,脑脊液腹腔引流术后为什么还会因为脑脊液引起小脑扁桃体下疝呢?难道是腹腔引流术做的不成功吗?

郐国虎医生

首先颅内压高不是腹腔引流的指征,应该做脑室外引流。

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患者

您的意思是说颅压高不一定是由脑积水引起的?

郐国虎医生

脑积水可以引起颅内压增高

郐国虎医生

但是脑积水引起的颅内压增高不建议做腹腔引流。一般做脑室外引流

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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