吃完幽门螺杆菌四联疗法后排便不尽感增多下腹隐痛咋办

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张宇娟 消化内科 医师
桂林市中医医院
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问题描述:5月初吃完幽门螺杆菌四联疗法后停药两天突然出现排便不尽感增多,下腹隐痛,持续几个月后来吃了《益君康》后来慢慢没有症状,9月初又莫名复发这次加重,联合四种药也不好使(男,35岁)
分析及建议: 是否做过肠镜,这个问题不需要再次吃四联药物,嗯嗯,你这个考虑四联药物后肠道菌群失调,但是反复腹痛,还是建议先完善肠镜排除肠道病变放心一些,吃了药后,做肠镜吧,但是最好还是做结肠镜放心一些,不用太担心,年轻人一般还好,一般结肠炎可能大,也不排除憩室炎结肠息肉可能,这也是为什么我建议做结肠镜的原因,给你加了一个药,专门治疗腹痛的,另外双歧杆菌和复方谷氨酰胺胶囊你继续吃就可以了,你的发病四联后开始,目前还是考虑肠道菌群失调,现在大便正常吗,肠易激综合征一般先排除肠道器质性病变才考虑,不用太担心,考虑还是有肠炎,先把我说的方案吃一周。
咨询时间: 2023-10-08
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5月初吃完幽门螺杆菌四联疗法后停药两天突然出现排便不尽感增多,下腹隐痛,持续几个月后来吃了《益君康》后来慢慢没有症状,9月初又莫名复发这次加重,联合四种药也不好使(男,35岁)
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张宇娟医生

你好,现在有什么不适症状吗?

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患者

就是9月复发后每天早上排便后下腹隐痛不适和肛门直肠隐痛老是有便意排便不尽感!

张宇娟医生

是否做过肠镜呢

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患者

没做过

张宇娟医生

这个问题不需要再次吃四联药物呀

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四联早都停了

张宇娟医生

复发联合四种药物?

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幽门螺杆菌四联疗法停药后出现的

张宇娟医生

嗯嗯

张宇娟医生

你这个考虑四联药物后肠道菌群失调

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患者

我之前吃的整肠生和马来曲美布汀片没效果后来又加复方氨先肠溶胶囊

张宇娟医生

但是反复腹痛

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之后就出现腹泻又换了双歧杆菌四联活菌片

张宇娟医生

还是建议先完善肠镜排除肠道病变放心一些

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患者

都是每次排便后出现的

张宇娟医生

有好转吗

张宇娟医生

吃了药后

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效果不理想

张宇娟医生

做肠镜吧

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患者

是不是有点重

张宇娟医生

可以的,但是最好还是做结肠镜放心一些

张宇娟医生

不用太担心,年轻人一般还好

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患者

我这种情况老是反复这样,什么原因引起的呢?

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患者

八月份的时候基本上都好了,后来又复发了。

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我这个最有可能是什么疾病呢?

张宇娟医生

一般结肠炎可能大

张宇娟医生

也不排除憩室炎,结肠息肉可能

张宇娟医生

这也是为什么我建议做结肠镜的原因

张宇娟医生

给你加了一个药,专门治疗腹痛的

张宇娟医生

另外双歧杆菌和复方谷氨酰胺胶囊你继续吃就可以了

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患者

我这种会不会是肠易激综合征呢

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患者

大便形状现在基本上也算正常。不是那么不成型。

张宇娟医生

你的发病四联后开始

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没错儿,就是停用了。幽门螺旋杆菌四种药。之后

张宇娟医生

目前还是考虑肠道菌群失调

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患者

停药两天就出现了排便次数增多,大便都是成型的。

张宇娟医生

现在大便正常吗

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后来有1点1点开始,大便不成型。

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这十多天感觉大便基本上算是成型。

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以前都是很不成型的。

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这一段时间也没有吃药。

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患者

主要就是每次排完便之后,一会儿功夫又开始下腹部和肛门直肠这里不舒服。

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就是直肠这里总感觉火火热的丝丝拉拉的隐痛

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下腹部左右中间有总是游走的隐痛。

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每次排完便后起身又感觉想排便。

张宇娟医生

嗯嗯

张宇娟医生

肠易激综合征一般先排除肠道器质性病变才考虑

张宇娟医生

不用太担心

张宇娟医生

考虑还是有肠炎

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患者

我以前从来没有过长道疾病啊。

张宇娟医生

先把我说的方案吃一周

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患者

我以前特别能吃刺激性的食物,特别能吃辣椒。

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患者

也从来没有过出现过父母不舒服的感觉。

张宇娟医生

肠道用久了有些小问题也是常见的

张宇娟医生

不用纠结

张宇娟医生

放轻松一点

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关键是每天刷抖音什么的,老是看到这些症状是肠癌的症状。所以,就有些纠结。

张宇娟医生

自己吓自己不

张宇娟医生

先吃药吧

张宇娟医生

最好做个肠镜检查也就不用纠结内耗了嘛

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患者

好吧

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患者

为什么体重还增加了接近20多斤呢?

张宇娟医生

这个是间接证据

张宇娟医生

有参考意义

张宇娟医生

但是意义不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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